Resume
Samenvatting Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2a - pneumologie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
samenvatting deel pneumologie
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
PneumologieZuur-base evenwicht en bloedgassen (informatief)
Onderzoek bloesgassen verschaft bemangrijke informatie over stoornissen in het zuur-base
evenwicht, die door respiratoire of metabole aandoening kunnen veroorzaakt worden.
Verstoringen die samenhangen met CO2: respiratoire verstoringen
Verstoringen die samenhangen met HCO3-: metabole zuur-base verstoringen
Nieren reguleren: HCO3-, longen pCO2
Arteriële bloedgassen verschaffen beste informatie, maar ook capillaire bepaling vooral
nuttig voor PH en pCO2.
Meting zuurstofsaturatie met pulse-oxiemter: nuttig voor O2 therapie te richten.
Basiscompomenten die onderzocht worden:
Bloedgassen Normaalwaarden
pH 7,35-7,45
pCO2 35-45 mmHg
pO2 90-100 mmHg (capillair: 40-60 mmHg)
O2 saturatie 95-99%
Bicarbonaat 24-28 mEQ/L
Base Excess +2 to -2 mEq/L
pCO2: informatie over ventilatie.
- Hypoventilatie: CO2 onvoldoende uitgeademd, CO2 in bloed stijgt. Meer
zuurvorming
- Hyperventilatie: te veel CO2 uitgeademd, CO2 in bloed daalt. Respiratoire
alkalose.
pO2: hoeveelheid zuurstof opgelost in plasma. Kan gedaald zijn door gestoorde
gasuitwisseling: gevolg longlijden.
HCO3- en BE: bicarbonaat: buffer om pH binnen gewenste grenzen te houden.
- Tekort HCO3- of teveel bepaalde zuren: metabole acidose
- Teveel HCO3-: metabole alkalose
= -2: acidose, +2: alkalose
pH: altijd tussen 0 en 14. 7: neutraal, bloed: licht alkalisch (7,4), maagvocht: zuur (2)
- Normaal: 7,40
- Acidose: <7,35 (pCO2 stijgt, HCO3- daalt)
- Alkalose: >7,45 (pCO2 daalt, HCO3- stijgt)
- Minder dan 6,8 of meer dan 7,8 = chaos en overlijden
Respiratoire acidose Respiraoire alkalose
Hypoventilatie: CO2 opstapeling of Hyperventilatie: pCO2 daalt, hypocapnie.
hypercapnie. pCO2 stijgt, pH daalt: pCO2 daalt, pH stijgt:
pCO2: >45 mmHg pCO2: < 35 mmHg
pH < 7,35 pH > 7,45
= terminaal COPD, ARDS, dysfunctie = hyperventilatie tgv pijn of angst of reactie
ademhalingsspieren, depressie AH-centrum op hypoxemie
Hoofdpijn, zweten, verward, blos = paresthesieën, wazig zien, veraf horen
, Metaole acidose Metabole alkalose
Verzuring van bloed: HCO3-: <24 meq/L en Zuur onttrokken: HCO3-: >28 meq/L en
BE <-2, pH < 7,35 =<+2, pH > 7,45
= ontregelde diabetes, lichamelijke = HCL verlies bij braken of
inspanning, verlies HCO3- via diarree maagvochtaspiratie
Kennen:
O2 – saturatie <-> partiële arteriële zuurstofspanning
Parteriële arteriële zuurstofspanning: hoeveel zuurstof effectief opgelost is in bloed en zo
de cellen kan bereiken.
Zuurstofsaturatie: percentage hemoglobine weer dat verzadigd is met O2.
Bv. 95%: 95% van bindingscapaciteit van hemoglobine is bezet.
Belangrijke factoren in O2-voorziening:
- Hb-concentratie
- Arteriële O2-concentratie
- Hartdebiet
Zuurstofsaturatiemeter door middel van pulse-oximetrie:
= meet de arteriële zuurstofsaturatie of SpO2 op niet-invasieve wijze.
= Arteriële zuurstofsaturatie: beeld van hoeveel zuurstof die beschikbaar is voor de weefsels.
= Het % rode bloedcellen dat verzadigd is met zuurstof.
Normaalwaarden: 95-100%
Desaturatie: onder 90%
Samenvattend schema zie p12
Acute infecties van de lagere luchtwegen
Acute bronchitis
= trachebronchitis: bronchitis gaat gepaard met een tracheïtis (zo genoemd indien
slijmvliezen luchtpijn ook ontstoken zijn)
= meestal viraal en zelflimiterend en duurt 7 à 10 dagen. Volgt meestal op infectie van
hogere luchtwegen.
= ontsteking van de slijmvliezen in de bronchiën die meestal veroorzaakt wordt door
virussen.
Symptomen Diagnose Therapie
Begin: - Anamnese, klinisch Symptomatisch, best geen
- Neusloop onderzoek, ascultatie hoestsiroop bij productieve
- Niezen wheezing (piepend hoest.
- Keelpijn geluid bij uitademing)
Hoest: duidelijkste symptoom -> - Indien recidiverend:
eerst droog en niet productief, sputumonderzoek
daarna slijmhoest en productief.
Fluimen eerst wit (muceus), dan
geen (mucopurulent) en dan
groen (purulent).
Koorts maar onder 38,5°C.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur justinevanderstraeten11. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,19. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53920 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans