- uitstulping tussenwervelschijf
- drukt op een zenuw
- ontstaan van klachten op het niveau van de zenuwfunctie
o pijn
o uitvalsverschijnselen
o krachtvermindering
o ‘doof’ gevoel
Oorzaken
- slijtage of degeneratie van tussenwervelschijf
- scheur in de vezelring
- mogelijke familiale belasting
- niet noodzakelijk gelinkt aan zwaar til- en/of hefwerk,…
Symptomen
- rugklachten gaan de hernia vooraf
- klassieke hernia-klachten (L4, L5, S1)
- pijn
o uitstralend naar het been
o treedt op bij druk op zenuw wordt ook bij hoesten, niezen, persen,…, doordat
druk in het wervelkanaal wordt verhoogd en dus ook op de zenuwwortel verhoogt)
o Beschrijving van de pijnuitstraling geeft aan over welke zenuw het gaat
o Eventueel doof of prikkelend gevoel
o Verlammingsverschijnselen
- Dropvoet
- cauda equina syndroom
o zeer grote hernia
o afsluiten van het volledige kanaal
o pijn in beide benen, volgens meerdere zenuwen
o globaal krachtverlies in de benen
o zadel anesthesie afwezig gevoel perineaal, waar mensen op een fietszadel zitten)
o Mogelijkheid te urineren bij overvolle blaas urineretentie
Gevolgen
- Functieverlies op het niveau dat door de zenuw bediend wordt
Onderzoek
- Anamnese
- Klinisch onderzoek
- CT minder kwaliteitsvol dan MRI
- Contrastonderzoek wervelkanaal geeft vooral zicht op botstructuren
- MRI
, Behandeling
- 70 à 80 % van de hernia’s kan met rust over gaan of met kinesitherapie behandeld
uitstulping terug laten intrekken
- Te lang wachten voor een operatie kan blijvende schade geven en het herstelproces
vertragen
- Heelkunde na 6 weken klachten (tenzij bij spoed) maar ook binnen de 6 maanden als de
klachten nog bestaan
- Initieel afwachten en rusten, pijnstillers
- indicaties voor heelkunde
o ernstige uitvalsverschijnselen zoals verlammingsverschijnselen
o uitval van de functie van de sluitspieren
o pijn die het functioneren belemmert (subjectieve klachtenpatroon - de wijze waarop
de cliënt alles ervaart - zal bepalend zijn: de cliënt moet dus zelf de knoop
doorhakken)
- operatie
o onder volledige narcose
o knie-ellebooghouding of buikligging
o kan soms met een endoscoop
- alternatieven
o chemonucleolysis
o injectie van een eiwitoplossend enzyme in de tussenwervelschijf
o verschrompeling van de hernia
o weinig positieve effecten, behandeling wordt verlaten
o laser-coagulatie
o enkel voor kleine hernia’s
Complicaties
- allergische reacties
- tromboflebitis door te weinig bewegen van het been, opletten voor longembolie
- infectie zeldzaam maar ernstig en kan zich verspreiden in de botten en de weke delen van
de wervelkolom
- zenuwschade, spierzwakte
- aanhoudende pijn
Intracraniële tumoren – hersentumoren
Wat?
- 3 % van alle kankers zijn primaire hersentumoren
- 6-30 % van de tumoren metastaseren cerebraal
o bij kinderen vooral vanuit een osteosarcoma
o bij volwassenen vanuit
o longtumoren
o borsttumoren
o melanoma
o colontumoren
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur jannewillems1999. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.