Palpaties onderste lidmaat
Heup
Beenderige structeren
Ruglig
Spina iliaca anterior superior (SIAS)
o Liesplooi – naar craniolateral tot botverhevenheid
o Heup passief licht geflecteerd
o Oorsprong TFL en Sartorius
Spina iliaca anterior inferior (SIAI):
o caudaal van de SIAS
o Door Sartorius en TFL gevormde ruimte
o Passieve flexie heup
o Oorsprong Rectus femoris
Tuberculum pubicum
o Onder schaambeharing
o In liesplooi – caudomediale richting
o Of adductor longus volgen naar craniaal
Sacrum
o Basis thv sips
o Midden: verlengde bilspleet = crista sacralis mediana
Os coccygis
o In de bilnaad
o Drukken in ventro-craniale richting, juist onder beide cornua sacrales
Zijlig
Trochanter major
o Abductie been: depressie boven trochantor major
o Van crista iliaca naar distaal palperen
Tuber ischiadicum
o Distaal van onderrand gluteus maximus, mediaal van midden bilplooi
o Makkelijk bij anteflexie heup
o Net boven de bilplooi
Stand
Crista iliaca: hoogste punt = L4
o Van SIAS naar SIPS
o Handen in zij van de patiënt en glijden naar distaal
Spina iliaca posterior superior (SIPS)
o Volg de crista iliaca naar dorsomediaal tot je knobbels voelt (ongv midden van de rug)
Sips in de buurt van kuiltjes (= NIET sips)
o Makkelijker als je patiënt voorover laat buigen
Spieren – pezen
Zit en stand
M. Sartorius
Oorsprong: SIAS
Insertie: pes anserinus
Verloop: S-verloop van lateraal naar mediaal
Functie: heupflexie, exorotatie, abductie, knieflexie
o Visualiseerbaar door kleermakershouding
, M. Tensor fasciae latae en tractus iliotibialis
Oorsprong: SIAS
Insertie: tuberculum van Gerdy (overgang naar tractus iliotibialis)
Verloop: lateraal
Functie: heubabductie
o Abductie van gestrekte been en min 45° anteflexie
o Palpatie van prox naar dist via alternerende vingermethode
Trigonum femorale laterale
Mediaal: Sartorius
Lateraal: TFL
Craniaal: SIAS
o Visualiseerbaar door actieve heupflexie en heupexorotatie met geringe abductie
M. Quadriceps femoris (met inbegrip van M. Vastus lateralis, M. Vastus medialis, M. Rectus femoris,
quadricepspees die aanhecht op basis patella en ligamentum patellae)
Vastussen
Oorsprong: trochantor major (lat) minor (med) lat zijde femur (intermed)
Insertie: patella lat (lat) med (med) basis (intermed)
Verloop: craniocaudaal
Functie: knie-extensie
Rectus femoris
Oorsprong: SIAI
Insertie: patellae
Verloop: craniocaudaal
Functie: knie-extensie en heupflexie
o RF: in trigonum femorale laterale – 5 cm distaal van SIAS
o Best palperen met hand onder de knie
o Been in ruglig strekken zonder heupflexie (dan sart en tfl)
M. Adductor longus
Oorsprong: caudaal tuberculum pubicum
Insertie: labium mediale van linea aspera
Verloop: mediocraniaal naar laterocaudaal
Functie: adductie, anteflexie, exorotatie
o Adductie tegen weerstand
=> distaal van tuberculum pubicum een ronde koord zichtbaar en voelbaar
M. Gracilis
Oorsprong: Ramus inferior os pubis
Insertie: pes anserinus
Verloop: dorsaal van de epicondylus medialis
Functie: adductie dij, knieflexie en endorotatie
o Direct mediaal en dorsaal van de adductor longus palpeerbaar
=> afgeplatte band
M. Adductor magnus
Oorsprong: caudaal foramen obturatum
Insertie: waaiervormig; 1) linea aspera 2) condylus medialis
Verloop: 2 insertieoorsprongen rond de knie
Functie: adductie, anteversie vanuit retroversie in stand (en omgekeerd)
o Distale deel: proximaal van de mediale femurcondyl
o Dwarse palpatie: dorsaal van vastus medialis: pees van adductor magnus
o Proximaal spierbuik dorsaal en lateraal van gracilis en mediaal van semimembranosus
o Hulp: buiklig en knie lichte flexie (gracilis en semimembranosus opgespannen) => adductor
ontspannen nu heupadductie tegen weerstand: adductor op spanning
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur zafiekine. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.