Resume
Samenvatting Hematologie in een notendop deel 2
- Cours
- Hematologie 2
- Établissement
- UC Leuven-Limburg
Deze samenvatting vat boek 1 en 2 van Heron - Klinische chemie en hematologie voor analisten, samen.
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
1 vérifier
Par: manalaouragh • 5 mois de cela
Aperçu du contenu
Samenvatting hematologie1. Bloed: algemene eigenschappen en functies
1.1 Het bloedvatenstelsel: de bouw en functie van slagaders, haarvaten en aders
Bloedvaten zijn onderverdeeld in:
❖ Slagaders (arteriën):
→ Bloedstroom van het hart af
→ Stevige bouw: weerstaan grote druk waarmee bloed door slagaders gestuwd
wordt
❖ Haarvaten (capillairen):
→ Kleinste bloedvaten
→ Fijn vertakt netwerk door organen en spieren:
▪ Goede doorbloeding
▪ Overtollig vocht uit bloed → uitwisseling voedings- en afvalstoffen
❖ Aders (vene):
→ Bloedstroom naar hart toe
→ Pompwerking niet merkbaar: stroomsnelheid = 0
→ Kleppen onderlichaam: verhinderen ophoping
▪ Spierbewegingen + pompende werking stuwen bloed naar boven
1.2 Eigenschappen van bloed
Volwassenen hebben 4 – 6l bloed bestaande uit 50 – 60% vloeistof, het
bloedplasma, en voor 40 – 50% uit bloedcellen (RBC, WBC,…).
Hematocriet = het deel van het bloed ingenomen door (rode)bloedcellen.
→ Verlaagd: bloedarmoede
→ Verhoogd: uitdroging (verhoogde aanmaak RBC)
Wielersport: dopinggebruik erytropoëtine (Epo) = hormoon dat
beenmerg aanzet tot extra aanmaak RBC.
Samenstelling bloed zo homogeen mogelijk en viscositeit binnen bepaalde
grenzen:
→ Homogeniteit: Figuur 1: Bestanddelen bloed en HCT.
▪ Bloed voortdurend in beweging
▪ Onderlinge afstoting bloedcellen door negatieve elektrische lading
▪ Ongunstige invloed:
➢ Verschil dichtheid bloedplasma (1026 – 1031 g/L) en bloedcellen (1045
– 1095 g/L) → bloedcellen neiging om te bezinken in onderste delen
lichaam
1
, → Viscositeit:
▪ Snelheid bloeddoorstroming
▪ Hoeveelheid cellen en eiwit + vorm (langgerekt en groot)
Vb. fibrinogeen, immuunglobulinen ( viscositeit)
▪ Ziekten: verandering samenstelling plasma-eiwitten → effect op lading RBC en
viscositeit bloed
1.3 Functies van het bloed
= één van de belangrijkste orgaansystemen in het lichaam met als functie:
I. Transport water, O2, CO2, koolhydraten, eiwitten, vetten, mineralen, vitaminen,
hormonen en afbraakproducten.
→ Bloedplasma en rode bloedcellen
II. Bescherming micro-organismen/lichaamsvreemde stoffen
→ Leukocyten (WBC)
III. Intact blijven binnenwand bloedvaten + dichting verwonding (preventie bloedverlies)
→ Trombocyten en fibrinogeen
IV. Regulatie lichaamstemperatuur
→ Vervoer warmte vanuit weefsels naar huid en longen → omgeving
V. Waterhuishouding en zuubase-evenwicht
1.4 Bestanddelen van het bloed
1.4.1 Serum en plasma
Bestanddeel Functie Voorbeelden
Eiwitten - Transporteiwit: TBG, Transferrine, albumine,
Schildklierhormoon ALAT, fibrinogen,
Fe, Ca, toxische stoffen immunoglobulinen.
- Colloïd osmotische druk
- Hormonen en enzymen
- Stollingsfactoren
- Afweer
Vetten - Grondstof hormonen Cholesterol
- Grondstof gal Cholesterol
- Energiebron Triglyceriden
Suiker Energiebron Glucose
Elektrolieten (ionen) - Waterverdeling Natrium
- Botopbouw Calcium, fosfaat
- (Spier)zenuwgeleiding Magnesium, kalium, calcium
- Bloedstolling Calcium
- Cofactor voor enzyme Calcium, magnesium
- Energiestofwisseling Fosfaat
Vitaminen - Celdeling (DNA-synthese) Vitamine B12, foliumzuur
- Botstofwisseling Vitamine D
Tabel 1.1: Bestanddelen plasma.
Na bloedafname treedt stolling op met als proces:
1. Fibrinogeen omgezet naar fibrine door trombine (m.b.v. Ca);
2. Slaat neet → netwerk draden met opgesloten bloedcellen (het bloedstolsel) =
coaguleren;
3. Stolsel trekt na enige tijd samen waarbij vloeistof uit stolsel treedt = retractie
2
, → Bloedserum: geen stollingsfactoren
Verkrijgen van plasma na bloedafname:
1. Remming stolling tijdens bloedafname door middel van anticoagulantia → bevatten nog
stollingsfactoren.
2. Samenstelling: water, eiwitten, vetten, suikers en elektrolieten en stollingsfactoren (zie
tabel 1.1)
1.4.2 Bloedcellen
Onderscheid op basis van vorm, grootte, eigenschappen en functies:
I. Erytrocyten (RBC):
→ Hemoglobine (rode bloedkleurstof)
→ Transport O2 en CO2
II. Leukocyten (witte bloedcellen):
→ Afweer infecties
→ 5 typen:
i. Basofiele granulocyten
ii. Eosinofiele granulocyten
iii. Neutrofiele granulocyten
iv. Lymfocyten
v. Monocyten
III. Trombocyten (bloedplaatjes):
→ Stelping bloedingen
1.5 De bezinking
Omwille van grotere dichtheid bloedcellen t.o.v. bloedplasma zakken bloedcellen geleidelijk
aan naar bodem met een bepaalde snelheid (=bezinkingssnelheid = BSE = bezinking)
→ Proces:
▪ Erytrocyten (biconcaaf) → neiging tot rouleauxvorming: cellen gaan met platte
kanten tegen elkaar → oppervlak erytrocyt negatief geladen → afstoting → heeft
tijd nodig
▪ Ontstekingen: bepaalde factoren verminderen negatieve lading → sneller
optreden rouleauxvorming → snellere bezinking
→ Snelheid afhankelijk van:
▪ Aantal en vorm RBC in bloed:
➢ Anemie:
• Minder erytrocyten → minder onderlinge afstoting → snellere
bezinking
• Andere vorm + kleiner → toename bezinkingssnelheid
▪ Toegenomen concentratie ontstekingseiwitten:
➢ Verhoogde bezinkingssnelheid
➢ Fibrinogeen en antistoffen
▪ Viscositeit plasma:
➢ Infecties:
3
, • Verhoogde concentratie IgM → verlaging bezinkingssnelheid
▪ Aanwezigheid zeer sterke leukocytose:
➢ Verlaging bezinkingssnelheid
1.5.1 Interpretatie van BSE-uitslagen
Gebruikt bij screenend laboratoriumonderzoek om eerste indruk gezondheidstoestand patiënt
te verkrijgen.
→ BSE-bepaling:
➢ Beoordeling ontsteking veroorzaakt door infectie, maligniteit (leukemie) door
toegenomen productie M-proteïnen
➢ Verhoogd:
▪ Aanwezigheid ziekte (niet welke)
▪ Anemie
▪ Ontstekingen
➢ Vervangen door C-reactief proteïne (CRP)
▪ = onstekingseiwit aangemaakt door lever met snellere reactie op
onstekingen
▪ Betere merker voor vervolgen infectie
→ Uitvoeren BSE-bepaling:
➢ Bezinking = mate waarin erytrocyten spontaan bezinken in een
gestandaardiseerde glazen pipet in verdund citraatbloed uitgedrukt in mm/u.
➢ Westergren (eerste methode):
▪ Lange buizen verticaal in houder;
▪ Veneus bloed mengen met trinatriumcitraat-oplossing en opgezogen in
buis tot bovenste streep;
▪ Bloedcellen gaan sedimenteren;
▪ Volwassen na 1u: 1 – 15 mm
▪ Ouderen na 1u: hogere waarden
Gesluierde bezinking:
aflezen op plaats waar
erytroctenlaag goed te
herkennen is
Arbeidsintensief →
alternatieven
Figuur 2: Bezinking: Na 1u scheidingslijn tussen RBC en bloedplasma aflezen = 18
mm.
→ Aspect van het plasma:
➢ Kleur plasma
➢ Buffy-coat: groter aantal leukocyten → dikkere laag
➢ Bloedplaatjes
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur sophievrijsen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79650 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans