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Samenvatting Oplossingen hoofstuk 10
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Oplossingen hoofstuk 10
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Klinische chemie en hematologie voor analisten, deel 2, ISBN: 978 94 91764 110Tweede herziene druk, © 2015, Syntax Media, Utrecht
www.syntaxmedia.nl
Uitwerkingen
Hoofdstuk 10
Antwoord 1a
Albumine is nodig om de concentratie vrij calcium in te schatten. Een hoge eiwitconcentratie
veroorzaakt namelijk een verhoogd totaal calciumgehalte.
Antwoord 1b
Er kan sprake zijn van een overproductie van PTH (hyperparathyroïdie) of een tumor die
PTH-achtige stoffen (PTH-rp) maakt. De overmaat PTH veroorzaakt een hypercalciëmie in
combinatie met een laag fosfaat.
Antwoord 2
De PTH-productie zal verlaagd worden ten gevolge van het negatieve
terugkoppelingsmechanisme. Je zal dus een verlaagde PTH-concentratie meten. De
fosfaatconcentratie in bloed zal stijgen, doordat de fosfaatuitscheiding door de nieren
afneemt.
Antwoord 3a
Maligniteit, nierziekten, vitamine D-intoxicatie. Bij deze patiënt is een nierziekte minder
waarschijnlijk, omdat kreatinine (een nierfunctiemerker) normaal is.
Antwoord 3b
Negatief terugkoppelingsmechanisme.
Antwoord 3c
PTH remt de uitscheiding van calcium en stimuleert de uitscheiding van fosfaat via urine. Bij
een laag PTH-gehalte zal de fosfaatuitscheiding dus minder worden met als gevolg dat de
fosfaatconcentratie in bloed stijgt.
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