Van dit vaak bestaat geen cursus, enkel PowerPoints. Dit is een overzichtelijke samenvatting van 75 pagina's met alle info uit de lessen én van de PowerPoints.
Evidence based diëtetiek 2: toegepaste dieetleer 2
1. Hart-en vaatziekten
Inleiding
- Hypertensie
- Hypercholesterolemie of hypertriglyceridemie: hyperlipidemie of dyslipidemie: verstoring in
lipidenwaarden è kan hypo en hyper zijn.
- Hartfalen
- Risico hart-en vaatziekten: nog niets gediagnosticeerd; maar wel risico vb. obesitas, diabetes… è leefstijl
en voedingsadviezen
- Na operatie: leefstijl en voedingsadviezen; aanpassing voeding is cruciaal!
Intermezzo
- Ongezonde voeding: slecht voor het hart: slechte deeltjes kunnen blijven plakken aan de
binnenkant van de bloedvatwand è vernauwingen è vermijden!!
- Medicatie is niet altijd de beste oplossing: eerst voeding aanpakken
- Pure chocolade: flavonolen; mogelijkse verwijding bloedvaten è betere doorstroming (niet
genoeg eenduidig wetenschappelijk bewijs)
- Franse paradox: elke dag een glas rode wijn è minder risico op hart-en vaatziekten; kan
misschien kloppen, maar alcohol kan voor veel andere pathologieën zorgen.
- Algemeen: patiënten stellen dit soort vragen vaak en denken dat alles makkelijk opgelost is met 1
oplossing
1.1 Hypertensie
- MESA-studie:
• Incidentie volwassenen is zeer hoog
• Goed opvolgen en behandelen
- FOTO: toont het zoutgehalte in voedingsmiddelen
• Max. aanbeveling: 6g /dag
o Hebben we vaak al binnen zonder extra
toegevoegd zout.
Definitie
Vanaf wanneer spreken we van een hoge bloeddruk?
- Algemeen volwassenen volgens European Society of Cardiology
• ≥ 140 mm Hg systolisch en/of ≥ 90 mm Hg diastolisch
Bloeddruk is de kracht van je bloed die tegen de wanden van je bloedvaten beweegt.
- Bovendruk: systolische bloeddruk
• Druk die uitgevoerd wordt op je bloedvat als de ventrikels gaan uitzetten
- Onderdruk: diastolische bloeddruk
• Druk tussen hartslagen; als ventrikels zich vullen met bloed
Categorieën van bloeddruk bij volwassenen
Risico’s?
- Negroïde ras
• Zwarte huidskleur: hoger risico op hart-en vaatziekten
- Diabetes, SCORE ≥ 10%
• Risico op hart-en vaatziekten
• Bloeddruk < 130/80
- 65-plussers
• Voorzichtig dat we niet te streng zijn: behandeling è lagere bloeddruk è meer risico op vallen
• Streven naar <140/<85
1
, • Individueel !!!
! Als er iemand zich in twee categorieën bevindt, wordt er altijd gekeken naar de hoogste druk !
Stage 2: voorzichtig zijn en arts raadplegen
Voor kinderen: op basis van de groeicurves en p-waarden
Diagnose
- 3 afwijkende metingen in 6-8 weken
• Intensief waarden bijhouden; vergelijken en conclusie nemen
- 5 afwijkende metingen binnen 6 maand
- Momentopname! è 1 moment kan een vertekend beeld geven (witte-schorten fobie)
- Vaak per toeval ontdekt: vb. grootouder hebben een machinetje; eens meten voor de lol.
è Hoe hoger de meting; hoe frequenter controleren
è Standaard 1x per jaar de bloeddruk meten
2
, Grote Amerikaanse studie: prevalentie
è Ouder worden: stijgende prevalentie
Risicoprofiel essentiële hypertensie
Welke factoren verhogen het risico op hoge bloeddruk?
Niet- beïnvloedbaar Beïnvloedbaar
Middelbare leeftijd Onevenwichtige voeding + sedentaire levensstijl + alcohol
Negroïde ras (minder opname vitamine D) Stress
Mannelijk geslacht Roken
Genetisch, familiale voorgeschiedenis Medicatie: hormoontabletten, anticonceptiepil, MAO-remmers,
NSAID’s, systemische cortisone; heel wat medicatie kan invloed
hebben op de bloeddruk
OG, OB, psychosociale aspecten vb. depressie
è Meestal een samenloop van factoren, niet 1 factor die verantwoordelijk is voor stijgende bloeddruk =
multifactorieel
Risicoprofiel secundaire hypertensie
è Een onderliggende ziekte is de reden van de te hoge bloeddruk
Welke pathologieën resulteren in risico op een hoge bloeddruk?
- (Bij)nieraandoeningen: zeer zeldzaam de reden
- Cushing syndroom: lichaam maakt te veel cortisol aan (stresshormoon)
- Slaapapneu: ademen staat voor een bepaald aantal seconden stil è daling zuurstof in bloed
- Schildklierproblemen (te traag/te snel)
+ Rekening houden met de inname van substanties of drugs zoals XTC en cocaïne
Klachten en gevolgen
Korte termijn
- Meestal asymptomatisch; pas jaren later de diagnose è gevaarlijk!
OF
- Hoofdpijn, pijn op de borst, duizeligheid, neusbloedingen, hartkloppingen, roodheid, oorsuizen,
kortademigheid en/of spierzwakte (soms krampen) è klachten opvolgen: regelmaat en frequentie
Lange termijn: kan ernstige gevolgen hebben
- Cardiovasculaire aandoeningen op 5 niveau’s
• Hersenen
o CVA
o TIA: tijdelijke afsluiting bloedvat
o RIND: ergens een uitval thv. hersenen door onvoldoende doorbloeding; is omkeerbaar
• Hart
o AP: angina pectoris; onvoldoende zuurstofrijk bloed naar het hart
o AMI: acuut myocardinfarct
o DC: hartfalen
• Perifeer
• Nieren
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kimmymesbahi. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
