2. Avasculaire necrose
Enkele botten in lichaam slecht doorbloed
Door luxatie of fractuur bloedvoorziening van botstuk afscheurt zal dat stuk beenweefsel
afsterven door tekort aan bloedtoevoer (avasculair)
Dode bot geleidelijk vervangen door nieuw zachter bot dat door steun en beweging
collaboreert en aanleiding geeft tot misvormd bot en aanhoudende pijn en artrose
Avasculaire necrose thv femurhals en os scaphoideum
Symptomen
o Aanslepende pijn thv heup of pols
Diagnose
o NMR
o Botscintigrafie
Behandeling
o Langdurig gipsimmobilisatie
2.1 Avasculaire necrose van het os scaphoideum
Os scaphoideum slechte vascularisatie
Fracturen kunnen bloedtoevoer onderbreken avasculaire necrose van proximale
segment
Fractuur os scaphoideum vrij frequent en vaak over hoofd gezien
Kenmerken
o Pijn
o Verminderde dorsiflexie van pols
Trauma meestal vol op pols in dorsiflexie
Soms patiënt vaag bewust van trauma of waren klachten spontaan na enkele dagen
verdwenen
Fractuur geneest niet en progressief verandert anatomie van corpus (callaps)
o Leidt tot artrose pols
Vroegtijdige diagnose langdurige immobilisatie met gipsverband voldoenden
Anders chirurgisch herstel
Diagnose
o Botscintigrafie
o RX fractuur niet goed visualiseren
3. Logesyndroom of compartimentensyndroom
Onderbeen en onderarm liggen heel wat spieren die omgeven zijn door spierfascia
Stug kapsel
Compartiment: groep spieren omgeven door spierfascia
o Bloedvaten
o Zenuwen
Compartimentensyndroom of logesyndroom: door bloeding en zwelling kan verhoogde
druk in compartiment ontstaan
Verhoogde druk veneuze bloedafvoer toegedrukt worden druk meer toenemen
afvalstoffen niet meer worden afgevoerd
o Milieu in afgesloten ruimte zuurder minder zuurstof bevatten
o Andere weefsels in afgesloten ruimte zullen afsterven
Ontstaat na trauma of chirurgie of gesloten gips
Symptomen
o Zeer erge pijn
o Paresthesieën tintelingen hand of voet
, o Krachtverlies
o Verminderde actieve bewegelijkheid van vingers of tenen
o Gespannen aanvoelden lidmaat
o Pulsatie normaal
Behandeling
o Preventief
Hoogstaand
Geen circulaire gips eerste dagen na trauma of operatie bloeding en
zwelling toe laten
o Curatief
Chirurgie
4. Vetemboolvorming
Grote pijnbeenderen bevatten mergholte met beenmerg in midden in diafyse
Beenmerg groot deel vetweefsel
Fractuur botten kunnen vetdeeltjes vrijkomen uit beenmerg en zich in bloedbaan begeven
Vetembolen: vetpartikels die vrij in bloedbaan bewegen
Voorkomen
o Snelle stabilisatie van fractuur
Symptomen veroorzaakt door rondzwervende embooltjes
o Bewustzijnsstoornissen
o Dyspnee
o Huidbloedinkjes
4.1 Enkeldistorsio of omgeslagen voet
Dunne laterale kapselapparaat van buitenkel gemakkelijk beschadigd door inversie,
plantaireflexie of endorotatie van voet ten opzichte van onderbeen
Meestal uitrekking soms inscheuren gewrichtskapsel en ligamenten rondom
Zeldzamere gevallen fractuur
Belasting totaal onmogelijk is drukpijn over dorsale zijde enkels RX noodzakelijk
fractuur uit te sluiten
Behandeling
o Drukverband
o Ijsapplicatie
o Relatieve rust
Onmogelijkheid stappen 1 week rust en hoogstaand voet (rice regel)
o Klachten verbeteren na week immobilisatie snel mogelijk onbelaste
oefeningen uitvoeren en staan en stappen hervatten
o Na week immobilisatie hematoom en aanhoudende pijn bandrupuut en
immobilisatie 6 weken en daarna snel mogelijk oefentherapie
Traumatische weke delen letsels
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gittegoovaerts. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.