Resume
samenvatting grampositieve bacterien
- Cours
- Medische Microbiologie
- Établissement
- Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Samenvatting van 30 pagina's voor het vak Medische Microbiologie aan de Artesis
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Grampositieve bacteriënGroep 1: Grampositieve kokken
- geslacht Staphylococcus
- geslacht Streptococcus
- geslacht Enterococcus
- zeldzaam voorkomende gram
positieve kokken
o geslacht Aerococcus
o geslacht Micrococcus
o Rothia mucilaginosa
o anaërobe gram + kokken
o ……
Indeling
Micrococcaceae : Staphylococcus, Micrococcus, Planococcus, Stomatococcus : katalase positief
Familie van katalase negatieve Grampositieve kokken
geslacht Staphylococcus
Staphylococcus aureus CNS (=coagulase negatieve stafylokokken)
20-tal soorten:
St. epidermidis huidcommensaal
St. saprophyticus
St. hominis
………..
Staphylococcus Voorkomen:
aureus zeer verspreide commensaal van de mens vnl. in keel, neus (15% van de gezonde bevolking) en
de huid
merendeel van de bevolking is permanent of intermittent drager
Verspreiding:
- rechtstreeks contact o.a. handen van personeel in ziekenhuizen via lucht bij niezen
(speekseldruppels)
- onrechtstreeks contact (stof, besmette voorwerpen,...)
Pathogeen vermogen:
BELANGRIJKE PATHOGENE BACTERIE bij vermindering van de lokale of algemene weerstand
- huidinfecties (furunkel, impetigo,..)
- pneumonie (longinfecties)
- sepsis en metastatische abcessen: osteomyelitis, artritis, endocarditis, …
- enterocolitis: t.g.v. toxineproductie
- Toxisch shock syndroom (koorts, huidrash, bloeddrukval,...)
- …..
belangrijk pathogeen zowel buiten als in het ziekenhuis
- niet-gehospitaliseerde patiënten : S. aureus is meestal afkomstig van eigen flora
(endogene bron)
- gehospitaliseerde patiënten : S. aureus is meestal afkomstig van de omgeving
(exogene bron)
Pathogenese:
- Staphylococcus aureus produceert coagulase, hyaluronidase, stafylokinase, toxinen ...
waardoor de infectie in de hand wordt gewerkt
- voorbeschikkende factoren = huidletsels, lichaamsvreemd materiaal (katheters),
diabetes, neutropenie, immunosuppressie
, Coagulase negatieve stafylokokken (CNS)
20-tal soorten: Vindplaats:
- Staphylococcus epidermidis zeer verspreide commensalen op de huid en slijmvliezen
- Staphylococcus saprophyticus Pathogeen vermogen:
- Staphylococcus haemolyticus GERING PATHOGEEN VERMOGEN
- Staphylococcus hominis …, maar de laatste jaren worden ze in toenemende mate ervaren als
- ......... belangrijke nosocomiale pathogenen
bepaalde soorten hebben een iets groter pathogeen vermogen dan
andere soorten
oorzaken van toenemend belang van CNS
- uitselecteren door gebruik van breedspectrumantibiotica : gevolg
kolonisatie met CNS op huid en slijmvliezen
- toename van het aantal intensieve behandelingen met gebruik van
katheters en prothesen
➢ kathetersepsis
➢ endocarditis (kunstkleppen)
➢ prothese-infecties
CNS hebben een gering pathogeen vermogen en een infectie
veronderstelt dan ook aanwezigheid van voorbeschikkende factoren
(immunologische status patiënt)
Staphylococcus saprophyticus
- kan het urinair epitheel koloniseren
- een belangrijke oorzaak van urineweginfecties
- soms pyelonefritis en prostatitis
Pathogenese:
bepaalde CNS produceren een slijmkapsel (= virulentie-factor)
waarmee ze zich kunnen vasthechten op vreemd materiaal
Staphylococcus: labo-diagnose
1. Gramkleuring
2. Isolatie : facultatief aëroob
o Bloedagar
o St. aureus : goudgeel pigment, licht verheven beta-hemolyse
(koloniemorfologie)
o CNS : witte kolonies, meestal geen beta-hemolyse
o MSA (mannitol salt agar)
o St. aureus : geel-verkleuring tgv mannitol-afbraak
o CNS : meestal geen mannitol-afbraak
, 3. Identificatie
o Katalase
o POSITIEF : geslacht Staphylococcus (afbraak H2O2 door katalase)
o NEGATIEF : geslacht Streptococcus of geslacht Enterococcus
Katalase test : directe techniek Katalase test : indirecte techniek
o Coagulasetest
o POSITIEF : Staphylococcus aureus (plasma → stolsel)
o NEGATIEF : CNS
Positieve coagulase Negatieve coagulase
= St. aureus
= CNS (coagulase negatieve stafylokokken)
coagulase-test(en):
vrije coagulase (tube-test)
- Voordeel: goed afleesbaar: REFERENTIETEST !!
- Nadeel: definitieve aflezing kan tot 24 uur na enting duren
coagulase-test(en): alternatieven VOORDEEL: snel afleesbaar
gebonden coagulase (clumping factor) NADEEL:
- druppel fysiol. water + stafylokok - moeilijk afleesbaar
- + druppel plasma, mengen - gevolg: veel vals positieve en vals
- grove agglutinatie na enkele sec = + negatieve resultaten !!
Latexagglutinatietesten
1. Staphaurex
- latexpartikels bedekt met fibrinogeen en IgG gericht tegen het
proteïne A van de celwand van S. aureus
- + stafylokok, mengen
- korreling = +
VOORDEEL: snel en eenvoudig afleesbaar
NADEEL:
- enkele « vals + resultaten » t.g.v. Staph. saprophyticus met proteïne A
- enkele vals – resultaten vooral bij MRSA-stammen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur emmadw. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans