Ergotherapie in de fysieke revalidatie
Info van hoorcolleges kennen
Boek deel 2 practica leren, niet enkel samenvatting
Hoorcollege 1
1 fysieke revalidatie
Fysiek = synoniem voor lichamelijk
Fysiek = iets dat aanwezig is, tastbaar
Revalidatie:
- is een actief proces
- gericht op een geheel van multidisciplinaire, doelgerichte en zinvolle activiteiten
- een optimaal niveau van onafhankelijkheid en functioneren te bereiken en te behouden
- voor personen met een lichamelijke of functionele beperking
revalidatie richt zich op het opheffen of verminderen van stoornissen, beperkingen en
participatieproblemen
doel -> het maatschappelijk functioneren van de client optimaliseren
uitgangspunt van de revalidatie -> het handelingsvraagstuk (=hulpvraag) van de client
de patiënt wordt vaak de ‘revalidant’ genoemd
Revalidatiegeneeskunde:
Revalidatiegeneeskunde = een medisch specialisme, vormt een onderdeel van de gezondheidszorg
Houd zich primair bezig met het optimaliseren van activiteiten en participaties bij personen met
afwijkingen/verlies van functies of anatomische eigenschappen
De ergo kan op verschillende plekken en diensten werken
Soorten revalidatiegeneeskunde:
- Locomotorische revalidatie: gericht op revalidatie van het bewegingsapparaat -> reuma en
heupfractuur
- Neurologische revalidatie: revalidatie voor aandoeningen die te maken hebben met de
hersenen en het ruggenmerg (neutraal zenuwstelsel) -> hebben vaak gevolgen op motorisch
vlak -> Parkinson, MS, NAH
- Sensoriële revalidatie: revalidatie op vlak van gehoor en het zicht (visueel) -> hoor
problematiek
- Internistische revalidatie: revalidatie die zich richt op alles wat te maken heeft met de
organen binnen ons lichaam -> COPD
- Oncologische revalidatie: revalidatie voor personen met verschillende kanker problemen
-> borstkanker
Verschillende aandoeningen:
, - Heupfractuur: iemand die zijn heup gebroken heeft, wordt opgenomen in ziekenhuis,
operatie en daarna revalidatie
- MS: aandoening neutrale zenuwstelsel
- Parkinson: stoornissen van de hersenen, de hersenen gaan de bewegingen steeds minder
sturen
- COPD: chronisch long leiden, problemen in de longen
- Reuma: ziekte van gewrichten, ontstekingen in de gewrichten, auto-immuun ziekte, lichaam
maakt antistoffen aan tegen het eigen lichaam
- NAH: niet aangeboren hersenletsel
- Hoor problematiek
- Borstkanker
Revalidatie doelen:
Pre-revalidatie -> informatie geven over dingen VOOR de operatie, mensen die voor de operatie al
geïnformeerd zijn zullen beter revalideren
Revalidatie:
- Acuut fase -> mensen op intensieve zorg
- Sub-acuut fase -> wanneer de patiënt van intensieve zorg overgaat naar een ziekenhuis
kamer -> hier start de revalidatie
Postrevalidatie: revalidatie van onderhoud, de patiënt zit meer in een chronische fase, gemiddeld
vanaf 6 maanden
- Chronisch -> het herstel van functies gaat minder stel
- Langdurig -> langdurig opgenomen worden in revalidatie centrum of thuis langdurig
revalideren en een paar keer per week op ambulante wijze revalidatie volgen
Afhankelijk van welk letsel iemand heeft -> kijken welke revalidatie behoefte die persoon heeft
3 fasen binnen revalidatie
Acute fase:
- Start direct in het begin van de revalidatie, in deze fase is nog het meeste herstel mogelijk
Chronische fase:
- evolutief/progressief: de aandoening wordt met de tijd erger, het gaat altijd achteruit met de
persoon ook al is er revalidatie
- stadia-afhankelijk
chronische fase:
- niet-evolutief: hoe kunnen we achteruit gaan tegenhouden
- onderhoudsrevalidatie
keuze in revalidatiemodaliteit
1-6 -> ICF parameters, die bepalen welke revalidatiemodaliteit er nodig is voor de client
7-10 -> revalidatie, technische parameters, nodig om te bepalen waar de client naartoe moet en
waar we rekening mee moeten houden
,Classificatie revalidatiebehoefte
De ICF vormt mee de basis van een patiëntclassificatiesysteem om de juiste patiënten aan de juist
diensten toe te kunnen wijzen, op het juiste moment in het zorgtraject en mits een adequate
financiering
, Hoorcollege 2: referentiekaders revalidatie
Doel fysieke revalidatie = mogelijk maken van handelen
Om handelen mogelijk te maken worden er doelgerichte interventie aangeboden
Interventies kunnen gericht zijn op het veranderen van de client, context en activiteit
Een referentiekader kan hulp bieden bij de keuze waarop we onze interventies richten
Een referentiekader helpt ons bij de doelbepaling en het plan van aanpak
referentiekaders
1. Biomechanisch referentie kader
Vormt de basis voor veel medische interventies, er wordt van uit gegaan dat een behandeling de
beschadiging herstelt, een behandeling leidt tot een herstel van de functie en leidt tot een hoger
welzijn
- De stoornis is vatbaar voor verbetering
- Door het uitvoeren van ADL en therapeutische activiteiten zal de stoornis verbeteren
- Het verbeteren van de stoornis zal zorgen voor het beter uitvoeren van ADL
- ICF: de oefeningen worden aangeboden op functie- en activiteitenniveau
- Activiteiten gericht op het optimaliseren van functies en anatomische eigenschappen
- Client-en handelingsgericht blijven werken
Nadeel: teveel focus op de bewegingen en oefeningen, te weinig aandacht voor betekenisvolle
activiteiten voor de client
2. referentiekader gericht op ontwikkeling
er worden interventies opgebouwd volgens een aantal principes die overeenkomen met bepaalde
stadia van de motorische ontwikkeling
kennis van de motorische ontwikkeling is de kern van dit referentiekader en de benaderingswijzen
die erop gebaseerd zijn
ontwikkeling gebeurd sequentieel en het ene stadium bouwt voort op het voorgaande
de motorische vaardigheden ontwikkelen zich in 3 fasen:
- Cognitieve fase: client start zoektocht naar strategieën, ondanks de beperking toch taken
succesvol uitvoeren, na het proberen een selectie maken van de meest effectieve strategie,
therapeut geeft instructies, feedback
- Fixatiefase: client oefent de gekozen effectieve strategie verder in
