• Klachten bovenste lidmaat:
Regelmatige of langdurige klachten in nek, schouder, arm, elleboog of pols/hand in de
afgelopen 12 maanden geheel/gedeeltelijk veroorzaakt door het werk
o Vroeger RSI of Repetitive Strain Injury genoemd
• KANS: Klachten Armen Nek Schouder
o Meerdere oorzaken
o Aspecifieke klachten: diffuse klachten in arm-, elleboog-, schouderregio
o “Gemeenschappelijke noemer van de klachten”:
Langdurige, repetitieve bewegingen à verstoring B – BBH à overbelasting
o Vaak stoornis B – BBH
o Geen specifieke aandoeningen zoals luxaties, …
DIAGNOSTISCH PROCES
• Screening
o Rode vlaggen!
o Niet-pluis gevoel
o Anamnese, observatie, palpatie, functieonderzoek
o Bv iemand bij schouderklachten observeren, wat zie je?
- Rechts een “lijn” die je links niet ziet
- Scapula alata door spierverzwakking van de serratus anterior (spier vermelden want
anders geen punten op het examen!)
PROFIELBEPALING / ANALYSE
• Patiëntenprofielen o.b.v. 3 vragen
1. Bevindingen anamnese en FO consistent?
2. Zowel Impairment (stoornissen in AE), Restricties (activiteitsbeperkingen),
Participatie(problemen) à naar ICF kijken
3. Samenhang impairment, restricties, participatie?
<
• Ongunstige factoren?
• Zijn deze beïnvloedbaar?
2
, Stoornissen functies Beperkingen Participatie Logische
Profiel
en/of anatomie activiteiten problemen samenhang?
I X X
II X X X X
III X X X
Tenniselleboog is een profiel I of II
Stel er is geen participatieprobleem
dan I
Stel het blijft wat langer aanhouden
dan II
Als dat het bijna chronisch is dan
eerder profiel III
INFORMEREN EN ADVISEREN
Profiel Algemene info Profiel specifieke informatie
Over gezondheidsprobleem Advies
1
belasting ¯
Kennis over en inzicht in:
- De klachten
Afstemmen B – BBH
2 - Eigen functioneren
Stimuleren gezond beweeggedrag
- Herstel beïnvloedende factoren
- Aanpassing B – BBH Adequaat leren omgaan met … Oefentherapie
3 Lichamelijke & mentale BBH
• Voldoende uitgebreid informeren en adviseren!!
• Wat ga je uitleggen? Bv hoe is het ontstaan à profiel specifieke informatie
3
, BEHANDELDOELEN
Profiel I
Doel Strategie
Begeleiden:
- Uitleg over aard gezondheidsprobleem
- Mogelijk ontstaan
Informeren & adviseren - Herstel beïnvloedende factoren
- Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
- Geleidelijk hervatten
- Regelmatig herevalueren
Oefenen en sturen van functies en activiteiten, en manuele verrichtingen
Pijn ¯
- Gewrichtsfuncties
Belasting ¯
- Mobiliteit
Belastbaarheid
- Ontspanningsoefeningen
Patiënt specifiek oefenen
- Houdings- en bewegingsgevoel
Oefenen en sturen van functies: functies zoals mobiliteit, spierkracht, zaken van FO gaan verbeteren, uitleggen, …
Profiel II
Doel Strategie
Begeleiden:
- Uitleg over aard gezondheidsprobleem
- Mogelijk ontstaan
Informeren & adviseren - Herstel beïnvloedende factoren
- Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
- Geleidelijk hervatten
- Regelmatig herevalueren
Pijn ¯ Oefenen + sturen van functies en activiteiten & manuele verrichtingen
Belasting ¯ - Gewrichtsfuncties
Patiënt specifiek oefenen - Mobiliteit
Tijdcontigent oefenen - Ontspanningsoefeningen
D.w.z. dat men gaat - Houdings- en bewegingsgevoel
focussen op de duur van het - Patiëntspecfiek oefenen
oefenen en dat pijn er los
van staat
Profiel III
Doel Strategie
Begeleiden:
- Uitleg over aard gezondheidsprobleem
- Mogelijk ontstaan
- Herstel beïnvloedende factoren
Informeren & adviseren
- Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
- Geleidelijk hervatten
- Stimuleren activiteiten en participatie
- Beïnvloeden belemmerende factoren
Oefenen & sturen van activiteiten
Tijdscontigent oefenen
- Oefenschema o.b.v. baseline niveau patiënt
Activiteiten & participatie
- Coaching patiënt door samen doelen voorop te stellen & evalueren
Patiënt met veel pijn, bv chronische pijn, dus zeker niet pijncontigent werken en niet focussen op de functiestoornissen
want er is geen logische samenhang
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur StudentVA. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.