Een volledige samenvatting van alles slides werden samengegoten in een duidelijke cursus. Ook werden alle Engelse slides vertaald naar het Nederlands. Extra notities die werden gemaakt in de les werden ook toegevoegd.
Sportbegeleiding en preventie in de musculoskeletale revalidatie
1. Preventie
1.1. Opbouw en implementatie van een blessurepreventief programma (E. Witvrouw)
Preventie = aantal letsels in de sport reduceren
Blessure ontstaat multifactorieel
50% van professionele voetbalspelers worden 1,8x geblesseerd in 1 seizoen:
Gemiddelde tijd: 34 dagen
- 1/3e van alle blessures: 5-10 dagen
- Veel tijd wordt verloren (sporters die niet kunnen meespelen)
- Hoe minder kwetsuren in een ploeg = hoe hoger ze eindigen in de ranking
Preventie is mogelijk: enkel focussen op de belangrijkste kwetsuren!
Volgorde van preventie van sportblessures
Stap 1. Wat is de blessure incidentie bij voetbal?
Spier- en ligamentscheuren (strain / sprain):
- V>M
- Hamstringscheur is de meest voorkomende: sporten die maximale versnelling vragen
, Severity: hoe ernstig is de blessure naar uitval
toe
Likelihood: wat is de kans dat de blessure in
jouw ploeg voorkomt
Preventie verandert voor M en V
- Doornemen van blessureverslagen van tenminste één seizoen (KBVB, vorig seizoen eigen team)
- Beoordelen van spelersverloop en beschikbaarheid binnen één of meer seizoenen
- Bestuderen van de literatuur over blessurerisico's in de specifieke sport
→ Resultaat = je kent blessures en de ernst ervan
→ Pas dan kunt u naar stap 2 gaan!!!
Mechanisme van de meest voorkomende blessures
- Acuut = specifiek letselmechanisme
- Chronisch = disbalans van de homeostase van het weefsel (belasting > belastbaarheid)
Herstel na sportactiviteit
Spieren recupereren veel sneller dan
pezen!!!
→ spier is meer doorbloedt
Spierscheur = niet chronisch
Peesscheur = chronisch
, Binnen 24 uur na het stoppen van de training
treedt netto verlies van collageen optreedt
Herhaalde training met rust < 24 uur kan
resulteren in een netto degradatie en leiden tot
overbelastingsblessures
Maximale sportinspanning van enige duur: de pees heeft minimum 24u nodig om te recupereren →
na de recuperatie weer belasten = supercompensatie
Als herstel is gebaseerd op spierweefsel → overload
Herhaalde sportbeoefening leidt tot specifieke aanpassingen
- Tussen agonist en antagonist (onbalans in de spieren)
- Binnen agonist tussen spierkracht en peessterkte (herstel!!)
Onevenwicht: spier krijgt dagelijkse prikkels, maar de pees kan niet even snel mee evolueren
Krachttraining is belangrijk van de antagonist tijdens het seizoen
Peesproblemen in agonisten door (chronische) overbelasting = afhankelijk wat de sport vraagt van het
lichaam (bv. Volleybal):
- Quadriceps = agonist: belangrijk bij concentrische én excentrische bewegingen
- Hamstrings = antagonist
→ onevenwicht: agonist wordt veel sterker tegenover de antagonist tijdens het seizoen
Voorbereidingsprogramma = pees op maximaal niveau krijgen voor het seizoen van start gaat
Peestraining = (opname 1u en 11min)
Krachttraining = spierhypertrofie: hoe reageert connective tissue op load?
- Acute effecten tijdens de load/oefeningen in vivo:
o Spierdoorbloeding verhoogd (3-4x)
o Metabolisme verhoogd (2-3x)
, - Een lagere stijging in de doorbloeding na het lopen is een significant risico voor het
ontwikkelen van achillespees tendinopathie
→ stijgende doorbloeding door duursport is een preventie
Studie met ratten
- Immobiliseren = verminderde belasting
- Controle
- Trainen = hogere belasting
Achillespees CSA (cross sectional area) bij lopers en niet-lopers:
- Meest voorkomende plaats van verwonding: 3 cm boven de calcaneus
- Kunnen we door trainen de pees sterker maken? → Lopers 30% grotere CSA
- De grotere CSA resulteert in verminderde spanning bij een gegeven belasting
- Effecten van 12 weken oefenprogramma (3x/week) op de CSA
o Significante invloeden: duidelijke stijging van de CSA bij zowel de lichte (30%) als de
zware (70%) training op 12 weken → trainingsintensiteit maakt niet veel uit, zolang
het maar 3x/week is met 24u recuperatie (geen maximale training!)
Conclusie pees overbelastingsletsels:
- Pas op de eerste 24 uur!!!
- Zware belasting: pees heeft 48 uur hersteltijd nodig
- U kunt CSA verhogen door oefeningen → Welke oefeningen zijn het best???
Doel van preventietraining pezen
- CSA van pezen verbeteren: 3x/week trainen
- Vergroten elasticiteit peesweefsel (stretching)
- Verhogen doorbloeding pezen
Stap 2. Wat zijn de risicofactoren voor deze blessuren? Vaststellen etiologie & mechanisme van
verwondingen.
Acute blessures/letsel: ACL (VKB)
- Mechanisme van een VKB ruptuur in 80%: knie valgus + interne rotatie
- Typisch tijdens lateraal draaien, eenzijdige landing of afremmend
- Bij V > M
- Wanneer gebeuren VKB rupturen = wat moeten we voorkomen/waar moeten we op werken?
o 15% onverwachte beweging
o 12% afstijgen/landen na sprong
o 10% draaien
o 9% schieten
→ Eens we het letselmechanisme kennen, kunnen we een algemeen preventieprogramme opstellen.
Waar komt knie valgus en interne rotatie vandaan? = wat moeten we trainen?
- Slecht alignement = kwaliteit van bewegen → doel preventieve training:
o Verbeteren/controleren beenuitlijning
o Focus op de KWALITEIT van de beweging!!! (niet op kracht)
o Tips en trucs: tijdens het snijden, pivoteren: plaats het been niet te zijdelings +
bilaterale landing
- Slechte heupcontrole → Gluteus max en med regelen de heupadductie en interne rotatie
o Voldoende kracht van de gluteï zorgt voor goede heupcontrole
- Slechte rompstabiliteit/-controle → vermijd laterale verplaatsing van de romp
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur jr92. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €13,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
