Notes de cours
Samenvatting stem - diagnostiek
- Cours
- Stem
- Établissement
- Thomas More Hogeschool (tmhs)
Samenvatting lesnotities en cursus
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
1. Fenomenologie1.1 Voorkennis
1. Aandrijfkracht
2. Trillingsbron
3. Resonantieruimte
Stemplooitrilling (= golfvorm)
1. Lucht komt van onder de stemspleet
2. Duwt de stemplooi open onderaan
3. Vanboven opent de stemplooi ook
4. Luchtstroom gaat in versnelling (= Bernoulli effect)
5. Stemplooi sluit onderaan
6. Stemplooi sluit bovenaan
1.2 Stemstoornis, stemprobleem: what’s in a name?
Een stemstoornis is wanneer de stemkwaliteit, toonhoogte, en/of luidheid afwijken van wat beschouwd wordt als
een normale stem.
Maar wie beschouwd wat een normale stem is?
→ er ontbreekt iets aan de definitie
Dus: Telkens wanneer de stem niet werkt, presteert of klinkt zoals normaal, zodat de communicatie wordt
belemmerd, of telkens wanneer u tijdens of onmiddellijk na het spreken een vreemd gevoel in uw keel ervaart, zoals
moeite of pijn.
,1.3 Symptomen
1.3.1 Auditief waarneembare symptomen (beluisteren op Canvas)
- Hoorbaar door de luisteraar
- Bv. heesheid, monotonie, hoorbaar inademen…
- Stemklank en -kwaliteit
• Ruwheid of schorheid: onregelmatigheid in het stemgeluid
• Wilde lucht, ruizigheid: hoorbare luchtontsnappingen
• Gespannen stemkwaliteit: verhoogde inspanning
• Krachteloosheid, zwakte: zwakke stem
• Stembreuken: plots wegvallen van de stem
• Instabiliteit: variabele toonhoogte, luidheid…
• Vocal fry: laagste stemregister, krakerig
• Afonie: geen klank, fluisterstem
- Toonhoogte en luidheid
• Abnormale toonhoogte dysfonie = een slecht stemgeluid
• Abnormale luidheid
• Beperkt toonhoogtebereik
• Beperkt dynamisch of intensiteitsbereik
• Tremor: regelmatige schommeling van luidheid, bibber in de stem
- Resonantie, articulatie, prosodie
• Hypernasaliteit
• Hyponasaliteit: bij verstopte neus
• Kelige resonantie: te weinig gebruik maken van mond-, keel- en neusholte
• Cul de sac-resonantie: alsof je iets in je mond het te zitten, een warme aardappel in de mond
• Monotone spraak: eentonige spraak
- Adem
• Hoorbaar inademen
• Inadequate/ongepaste adempauzes
- Andere
• Keelschrapen: men heeft het gevoel dat er iets in de keel zit
• Hoesten: schadelijk voor het stemplooislijmvlies
• Vocale tics: onwillekeurige, plotselinge, terugkerende, snelle en stereotiepe bewegingen of geluiden
Bv. grommen, kuchen, hoesten, de keel schrapen of snuiven, ook zinloze woordjes of zinnetjes
herhalen
,1.3.2 Sensorisch waarneembare symptomen
- Voelbare veranderingen in de keel (patiënt)
- Lichamelijke gewaarwordingen die de patiënt voelt tijdens of na de stemgeving
- Tekenen van discomfort of pijn in d keelregio
- Keelpijn, krop in de keel, kriebel
- Storende ‘keelsensaties’
• Pijn, irritatie, droog, branderig
• Globusgevoel (= gevoel van krop in de keel), spanning hoest
• Prikkelgevoeligheid
• Overtollig slijm in de keel
- Verminderede vocale belastbaarheid
• Spreken/zingen = vermoeiend
• Beperkte vocale uithouding
• Snel buiten adem zijn
• Onderzoek laryngeaal discomfort
1.3.3 Visueel waarneembare symptomen
- Zichtbare afwijkingen tijdens laryngoscopie
- Stemgedragingen
- Stemplooinoduli, stemplooistilstand
- Weinig kaakval, hoog ademen
- Aspecten van stemgedrag (logopedist)
• Ademtype
• Spreekhouding
• Zichtbare spanning
• Articulatie
, - Laryngoscopisch beeld (NKO-arts)
• Stemplooilaesies
• Stemplooisluiting
• Stemplooitrilling
1.3.3.1 Visueel waarneembare symptomen met betrekking tot stemgedrag
- Ademtype
• Costo-abdominaal of buik-flankenademhaling
➢ Spreken en zingen
• Thoracale ademhaling
➢ ‘gewone’ conversationele spreeksituaties
• Oppervlakkige of claviculaire ademhaling
➢ Onvoldoende ademsteun voor fonatie
➢ Overmatige spanning veroorzaken in en rond larynx
- Spreek-/zanghouding
• Goede lichaamshouding en een evenwichtige spanningsopbouw van belang voor stemproductie
- Spanning larynxgebied
- Articulatie
1.3.3.2 Symptomen met betrekking tot het aspect van de stemplooien en de stemplooisluiting
Stemplooilaesis
- Stemplooinoduli of -knobbeltjes
• Overmatig stemplooicontact
• Verdikkingen op de rand van de stemplooi
• Soort van eeltvorming
• Zandlopervorm
- Laryngitis of ontsteking van de larynx
• Rode stemplooien
• Zwelling van de stemplooien
• Slijmvorming
• Kan acuut optreden
- Stemplooipoliep
• Meestal unilateraal
• Kan stemplooisluiting hinderen
• Afhankelijk van locatie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur joliendyckmans. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
49051 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans