Dit is een samenvatting van het deel Dermatologie en Cytologie, gedoceerd door prof Casteleyn. Het bestaat uit 17 pagina's aan leerstof en beeldmateriaal om alle aandoeningen goed te kunnen vergelijken. Kijk ook bij mijn andere samenvattingen voor meer propedeutica of bundels!
Doelstellingen (hier zijn bij Casteleyn de vragen ALTIJD op gebaseerd)
1. Je kent het belang van het signalement en anamnese m.b.t. de dermatologische patiënt
2. Je kan het dermatologische onderzoek schetsen
3. Je bent in staat om dermatologische letsels met de juiste terminologie te beschrijven
4. Aan de hand van deze beschrijving dien je te weten welke diagnostische testen aangewezen
zijn
5. Je weet tenslotte hoe deze tests uitgevoerd dienen te worden
Inleiding
Huidklachten met bijhorend onderzoek vormen een heel groot aandeel van de consultaties in een
eerstelijns praktijk. Het gaat dan om primaire huidaandoeningen of secundaire die een veruiterlijking
zijn van een onderliggende (metabole) stoornis. Pemphigus is primair, calcinosis cutis is secundair als
gevolg van Cushing.
De huid is het grootste orgaan van het lichaam en fungeert als barrière tussen het lichaam en de
omgeving. De huid speelt ook een rol in de thermoregulatie.
- Rund: infectieuze aandoeningen zoals schurft en dermatomycose
- Paard en KHD: naast infectieuze aandoeningen ook trauma, allergieën, tumoren etc
Dieren met veel huidplooien hebben meer kans op huidplooidermatitis. Dieren met afhangende
oren: meer kans op otitis externa. Wat rassen met specifieke problemen:
- Akita Inu: talgklierontsteking en pemphigus
- Duitse Herder: diepe pyodermie
- IJslanders en Haflinger: zomerexceem
Haarkleur: schimmelpaarden met melanomen, zilveren Chihuahua’s met
kleurdilutie-alopecie.
Lichaamsgewicht:
- Veranderend lichaamsgewicht = vaak indicatie voor onderliggende aandoeningen
(hypothyroïdie bij honden hebben een dunne vacht en zijn obees, Leishmaniose geeft naast
dermatologische klachten naast algemene klachten zoals vermageren)
- Cortisonentherapie: wordt frequent aangewend in behandeling van atopische dieren
waardoor deze dreigen te verzwaren door de opgewekte polyfagie
, Anamnese en algemene indruk
Het iatrotrope probleem
Het iatrotrope probleem of verschijnsel is het probleem dat in de ogen van de eigenaar dient
onderzocht te worden door de dierenarts. Dit is niet per definitie het hoofdprobleem, maar zorgt er
wel voor dat de iatrotrope drempel wordt overschreden en de eigenaar naar de dierenarts stapt.
Meest voorkomende klachten betreffende een dermatologische oorzaak:
- Jeuk
o Krabben, likken, schuren
o Lichte jeuk versus erge jeuk met secundaire letsels
o Komt ook voor bi neurologische aandoeningen en gedragsproblemen
- Alopecie
o Primaire kaalheid: aantasting van de
haarfollikels
o Secundaire of schijnbare kaalheid: door
veelvuldig likken en krabben
- Huidletsels/wonden
o Denk aan ulceraties en korsten
- Gezwellen/verdikkingen
o Deze worden meestal vaak opgemerkt
(lastiger bi langharige dieren)
- Kleurveranderingen
o Huid of neusspiegel
o Roodheid, depigmentatie of
hyperpigmentatie
- Veranderende geur
o Ulceratieve en etterende huidletsels kunnen
gepaard gaan met een stinkende geur
o Een oorontsteking of huidplooidermatitis
waarbij een gist (Malassezia) aanwezig is,
veroorzaakt een typische muffe geur
Vragen in de anamnese
- Hoe is het probleem begonnen en hoe zag het er aanvankelijk uit? Ziet het er nu nog
hetzelfde uit?
- Waar op het lichaam is het begonnen? Locatie van het probleem is immers een grote hulp bij
het stellen van een diagnose
o Allergische vlooienbeetdermatitis veroorzaakt letsels caudaal op de rug
o Atopische patiënten hebben het meest jeuk ter hoogte van de kop, tenen en anus
o Dermatofytose (huidschimmelinfectie) uit zich vaak in kale plekken op de kop en de
voorpoten
o Paarden met zomerexceem hebben het meest jeuk bij de manen en de staartbasis
- Is het probleem erger geworden, verbeterd of hetzelfde gebleven?
- Heeft het dier meer jeuk in een bepaalde periode of seizoen?
o Atopische patiënten met pollenallergie hebben meer last in de lente
o Seizoensgebonden flankalopecie (soort erge rui) treedt op in de wintermaanden
, Algemeen functioneren
Na de formulering van het iatrotrope probleem kan je nog de volgende algemene vragen stellen:
- Hoe zit de eetlust/wateropname
- Is het dier algemeen ziek
- Zijn er tekenen van pijn
- Slaapt het dier meer/is het stiller dan vroeger
- Is het dier suffer of zwak
- Is het dier vermagerd of verdikt
Leefomstandigheden
- Contact met andere dieren, soortgenoten? Infectieuze aandoening?
- Andere dieren, de eigenaar of huisgenoten zelf huidproblemen of jeuk?
o Scabiës en dermatofyten (huidschimmels) zijn zoönosen
o Vlooien kunnen muggenbeetachtige letsels veroorzaken bij de mens
- Voeding?
o Droogvoer, blikvoer, tafelresten (KHD) = mogelijke oorzaak allergie
o Hooi, voordroog, krachtvoer, kuilvoer, weidegang
o Hoeveelheden en kwaliteit
- Behandeling tegen ectoparasieten: welk product?
- Ligplaats (manden, kussens, zetels, stalbedekking), welk materiaal?
- Welke schoonmaakproducten (contactallergie, ineens gewisseld van producten?)
- Welke planten in de tuin/ op de weide. Waar wordt het dier uitgelaten?
o Hond die veel door struiken en bossen gaat = veel huidwondjes en meer kans op
bacteriële dermatitis
Voorgeschiedenis
- Lijdt het dier aan andere aandoeningen
- Is het eerder ziek geweest? Toen behandeld? Waarmee?
- Is het dier ooit in het buitenland geweest of is het afkomstig uit het buitenland? Heeft het
dier een zogenaamde buitenlandanamnese?
- Is het dier naar de hondenschool, pension of tentoonstelling geweest?
- Is er weet van aandoeningen binnen de familie?
o Immuun gemedieerde huidaandoeningen zijn vaak erfelijk
Algemeen lichamelijk onderzoek
Bij elke consultatie moet een algemeen klinisch onderzoek worden uitgevoerd. Bepaalde
systemische aandoeningen kunnen naast algemene ziektesymptomen ook huidletsels geven. De
algemene ziektesymptomen en huidletsels hoeven echter niet gecorreleerd te zijn.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur koetjesUA. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
