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Casusuitwerking echo van de galblaas en galwegen
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Casusuitwerking van het echoën van de galblaas en galwegen. Echo-instellingen, scantechniek, overzichtstekening en pathologie.
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Casusuitwerking echografieCasus en vraagstelling: Echografie van de galblaas en galwegen
Waarom echografie. Echo is makkelijk, snel en relatief goedkoop. De galblaas en galwegen zijn
daarmee goed in beeld te brengen en goed door te scannen. CT en MRI zou
ook mogelijk zijn, maar kosten meer tijd en meer geld.
Beschrijving van de anatomie
+ plaatje.
Geel = ductus choledochus
Rood = arteria hepatica propria
Blauw = vena porta
Beschrijving van de Galblaas:
pathologie in - Cholelithiasis = galstenen, harde reflectie met slagschaduw, mobiel in
echografische terminologie. zijligging, echorijk -> 3F: Fat, Female, Fourty, vaak zonder symptomen,
last van koliekpijn en bewegingsdrang
->> bij stenen altijd ductus choledochus checken!
- Galblaas poliep = vast aan wand, geen slagschaduw, tot 1cm niet
controleren, echorijk
- Sludge = ingedikt gal, hele kleine galstenen, bij minder activiteit
galblaas (bedlegerige pt), kan zorgen voor ontsteking, echorijk
- Cholecystitis = galblaasontsteking, acuut/chronisch, verdikte wand
(>2mm), soort dubbele wand door oedeem, positieve Murphy sign
(drukken op galblaas = extreem pijnlijk)
Galwegen:
- Icterus met pijn = door steen in ductus choledochus of intrahepatische
galwegen, zelfde als steen in galblaas met slagschaduw, echorijk
- Icterus zonder pijn = door tumor, compressie door leverlaesie of
cholangitis – kan door pancreaskopcarcinoom = uitgezette d. chol. met
echoarm gebied bij pancreaskop of Klatskin-tumor = waar linker/rechter
d. hepaticus fuseren tot communis
- Galwegstuwing = vergrote d. choledochus, Courvasier galblaas = als
gal alleen nog galblaas in kan door obstructie, word erg groot en veel
‘buizen’ in beeld, echoarm
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