WONDZORG
INLEIDENDE BEGRIPPEN
BESMETTEN OF CONTAMINEREN
= overbrengen van levende micro-organismen van de ene plaats naar de andere
- geen vermenigvuldiging
- tijdelijke aanwezigheid (transiënt)
- geen pathologisch effect ze vertragen de wondheling niet
BESMETTINGSWEGEN
Directe of rechtstreekse besmetting
o Rechtstreeks van besmettingsbron naar patiënt overgedragen
o Aerogene besmetting of door besmet lichaamsdeel
o Vb. bij spreken, niezen, hoesten kunnen kleine druppeltjes in luchtwegen of
open wonden van de patiënt terechtkomen
Indirecte of onrechtstreekse besmetting
o Onrechtstreeks van besmettingsbron naar patiënt overgebracht door
tussenkomst van transportmiddel of tussenstation
o Vb. via flesje ontsmettingsmiddel, linnen, toiletgerief, via handen,…
KOLONISATIE
M.o. vermenigvuldigen zich
In grote aantallen aanwezig in of op het lichaam
Veroorzaken geen ziekteverschijnselen
KRITISCHE KOLONISATIE
M.o. aanwezig in/op het lichaam
Veroorzaken discrete ontstekingsreactie die uitbreidt
Evolueert mogelijks naar infectie
Klinische tekenen niet duidelijk
Wel:
o Vertraagde wondheling
o Verandering kleur in wonde
o Abnormaal granulatie weefsel (wordt aangemaakt tijdens proces van
wondgenezing)
o Slechte geur met verhoogd exsudaat productie (wond productie)
o Pijn
,INFECTIE
= binnendringen van m.o. in levend wezen/weefsel
Veroorzaken schade op basis van:
o Virulentie
o Aantal
Kan leiden tot dood
M.o.= het pathogeen of ziekteverwekker
Klinisch herkenbare ontstekingsreactie op besmetting
VERSCHILLENDE MOGELIJKHEIDEN VAN INFECTIE
Kruisinfectie
Auto-infectie
ONTSMETTEN OF DESINFECTIE
Verlagen van besmettingsniveau door het verminderen van het aantal m.o.
ASEPSIS OF ASEPTIE
Methoden om besmetting te voorkomen
STERILISATIE
Behandeling van materiaal met als resultaat uitsluiting van m.o.
ALGEMENE BESCHOUWINGEN
WAT IS EEN WONDZORG
= het totaal van handelingen, gesteund op wetenschappelijke inzichten, die op een
deskundige wijze worden uitgevoerd, teneinde de wondheling zo vlot mogelijk te laten
verlopen
WAT IS EEN WONDE
= een verbreking van de huid en onderliggend weefsel die het gevolg is van een exogene
beschadiging (mechanische, chemische of fysische beschadiging) of die zich ontwikkelt door
de aanwezigheid van een onderliggende stoornis
ACUTE WONDE EN CHRONISCHE WONDE
ACUTE, EXOGENE WONDEN
, Niet-iatrogene wonden= Iatrogene wonden: tgv medisch
exogene wonden ingrijpen
Mechanische: Mechanische:
Gesloten wonden Gesloten wonden
Open wonden vb: Open wonden vb.
Snijwonden, skin Postoperatieve
tears, schaafwonden, wonden, externe
kneuswonden, fixateurs, insteekplaats
scheurwonden, redon, amputaties,
bijtwonden, donorsites
schotwonden
Fysische: Fysische:
Brandwonden, radiodermitis
vriesletsels
Chemische: Chemische:
Wonden tgv zuren, extravasatieletsels
basen
CHRONISCHE, ENDOGENE WONDE
Diabetes: bij diabetische ulcus
Circulatiestoornissen: arterieel of veneus ulcus cruris
Kanker: oncologisch ulcus
Infectie: abces
WAT IS EEN WONDGEBIED
1. één of meerdere wonden tgv eenzelfde ingreep, trauma of verwonding
2. wonden met verschillende oorzaak maar onder één verband
HET HELINGSPROCES
Functies van de huid:
bedekking en bescherming van het lichaam
instandhouden van constante lichaamstemperatuur
fungeren als zetel van vele zintuigen
vorming vitamine D
4 fasen helingsproces:
1. coagulatiefase
2. inflammatiefase