5. KOORTS NA TERUGKEER UIT DE TROPEN
1. EPIDEMIOLOGIE
o Gezondheidsrisico’s afhankelijk van
o Land van bestemming
o Manier van reizen – verblijfsomstandigheden
o Duur van de reis
o Contact met plaatselijke bevolking
o Activiteiten tijdens de reis
o Leeftijd – medische conditie vd reiziger
o Reiservaring
Vb: dengue heeft een incubatietijd van 1 week. Je bent al 4 weken terug en vertoond koorts. Je weet dus zeker dat het geen
dengue kan zijn, als vandaag je eerste koortsdag is
Vb: als je 1 dag terugbent van een reis van 3 dagen en je vertoont koorts, weet je zeker dat dit niet veroorzaakt kan worden door
dengue
2.3 REISOMSTANDIGHEDEN
o Voorbereiding voor de reis
Vaccinatie
Gele koorts, tetanus-difterie, polio, hepatitis A&B, buityphus
Profylaxe
Malaria
o Therapietrouw is hier essentieel!
o Aard van de reis & het verblijf
Zaken
Toerisme
Avontuur
o Activiteiten/blootstellingsrisico’s
Insectenbeten
Voedsel&water
(zoet)oppervlaktewater
Seksueel contact
Contact met zieken
Vb: als er regelmatig een ambulance wegrijdt vh hotel waarin je verblijft & die mensten hadden
allemaal een longontsteking: legionella pneumonie
Opm: ondanks dat de pt een perfecte voorbereiding op zijn reis heeft gedaan (therapietrouwe profylaxe), kan je malaria
niet uitsluiten. Geen enkele profylaxe sluit malaria voor 100% uit
2.4 KLINISCHE SYMPTOMEN
o Niet contributief
Koortspatronen
Vb: in de boekjes staat typisch dat malaria een koortspatroon heeft met koortspieken om de 48h.
In de realiteit zien we dit echter niet, en zien we een chaotisch koortspatroon.
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