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Samenvatting (les + boek) - hfst 6: infectieuse diarree
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
infectieziekten - prof. Peetermans schematische Samenvatting (les + boek) - hfst 6: infectieuse diarree
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6. INFECTIEUSE DIARREE1. ETIOLOGIE, PATHOGENESE & KLINISCHE VERSCHIJNSELEN
o Als iemand diarree ontwikkelt (acuut), dan is het zeer belangrijk om een onderscheid te maken tss
o Voedselvergiftiging
o Darminfectie
1.1 VOEDSELVERGIFTIGING
o = veroorzaakt door vooraf gevormde microbiele toxines (in voedsel)
o Enterotoxines geproduceerd door
S. aureus
Clostridium perfingens
Bacillus Cureus
…
o Symptomen
o Overvloedige waterige diarree
o Krampen
o Nausea
o Braken
o Verloop
o Latentietijd = kort (uren)
Dezelfde dag/nacht nog ziek
o Duur ziekte = kort
o Behandeling
o Symptomatisch
1.2 DARMINFECTIE
o = veroorzaakt door een bacterie of een virus
o In onze streken meestal virus (rota, noro, entero-virus)
o In (sub-)tropen meestal door bacterien (salmonella, campylobacter, reizigersdiarree)
o Voor infectieuse diarree w er een onderscheid gemaakt tss
o Secretoir type
o Invasieve-inflammatoire (dysenterie-) type
Opm: het onderscheid tss het secretoir type & het invasief inflammatoir type is zeer belangrijk voor de aanpak
SECRETOIR TYPE INFECTIEUSE DIARREE
Fysiopathologie 1. Enterotoxines zorgen voor verstoring van adenylcyclase & guanylcyclase in enterocyten
-> netto secretie van Na, K, Cl & HCO3
-> water volgt passief
2. beschadiging vd brush border id dunne darm
-> vermindering reabsorberend vermogen
Lokalisatie Dunne darm
, Kliniek - Waterige diarree
(frequent & overvloedig)
- krampen
- geen/matige koorts
=> Algemeen weinig algemene symptomen
Faeces Geen WBC
Etiologie - Rotavirus
- ETEC
- vibrio species
- non-typhi salmonella
- gardia lambia
Opm: verschil tss voedselvergiftiging & secretoir type infectieus diarree is dat bij de voedselvergiftiging de
enterotoxines worden opgenomen, en niet de bacterien. Terwijl bij het secretoir type eerst de bacterien worden
opgenomen, die dan de enterotoxines id gastheer gaan produceren.
Opm: Rita eet graag veel noedels
INVASIEVE-INFLAMMATOIRE TYPE INFECTIEUSE DIARREE
o = dysenterie type diarree
Fysiopathologie 1. directe invasie of cytotoxiciteit vd mucosa
-> beschadiging mucosa
Lokalisatie Terminaal ileum en colon
Kliniek - dysenterie diarree
(frequent, maar minder overvloedig)
(slijmerige, bloederige diarree)
- valse stoelgangsnood
- krampen
- koorts
- nausea (±braken)
=> algemeen meer algemene symptomen
Faeces WBC, neutrofielen & RBC
Etiologie - Shigella
- EHEC/EIEC
- campylobacter
- Yersinia
- non-typhi salmonella
Opm: Sam en Charlotte negeren Yasmine
2. DIAGNOSE
o Diagnose berust op klinische verschijnselen
o Buikklachten
o Elektrolytenverlies
o Vochtverlies
2.1 BIJKOMENDE ONDERZOEKEN
o !! meestal niet nodig!!
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