Vanaf welke leeftijd dalen onze mogelijkheden? De kalenderleeftijd is niet onze fysiologische leeftijd!
Mechanisme van verminderde homeostase (= fysiologisch proces dat het inwendig milieu constant houdt)
- Extreme reserve minderen bv extreme inspanning
- Kloof tussen gewone en extreme inspanningen daalt
- Gewone wordt extreem
Een kleine gebeurtenis heeft grote gevolgen bv val ® acute daling parameters, ziekenhuisopname, delirium, …
Pathologisch vs fysiologisch ® vaak moeilijk te onderscheiden
1.2. Multipele chronische pathologie
Volledig herstel is vaak niet mogelijk:
- Opvangen acute problemen
- Afremmen verdere verloop
- In stand houden van huidige functies
1.3. Bedreigde validiteit
- Chronische aandoeningen zorgen ervoor dat de kans op invaliditeit stijgt
- Er is geen direct verband tussen medische aandoeningen en de gevolgen
- Graad van zelfstandigheid/autonomie is een belangrijk aspect
1.4. Risico polyfarmacie
Medicatie geeft kans op neveneffecten, hoe meer medicatie je neemt hoe meer kansen er zijn op neveneffecten ®
ouderen hebben meer kansen op neveneffecten
Meer medicatie is meer kans op fout innemen en meer kans op interacties tussen de medicaties
1.5. Gewijzigde presentatie/verloop pathologie
- Veranderend klachtenpatroon ® armer en vager
o Algemene achteruitgang
o Verminderde eetlust
o Minder mobiel
o Incontinentie
o Verwardheid
- Nut van de heteroanamnese (= anamnese van patiënt inwinnen bij iemand anders dan de patiënt zelf)
- Symptomen van dehydratatie mogelijks gemaskeerd
- Minder frequent optreden bepaalde symptomen
o Infectie zonder koorts
o Minder opvallend spierweerstand acuut abdomen
, - Anders optreden van pathologieën
o Myocardinfarct met enkel longoedeem
o Acute verwardheid
o CVA
Voorbeelden opnameredenen:
- Toenemende verwardheid
- Algemene achteruitgang
- Zich slechter voelen
- De omgeving ziet dat er iets is
- Eet niet meer
2. Het geriatrisch model
Voornaamste doel geriatrie = behouden of verbeteren van de kwaliteit van leven. Add life to years, not years to life.
2.1. Verzorgingsmodel vs medische verbetenheid
Geriatrie = andere presentatie ziektes met vagere klachten en minder opvallende ziektetekens.
- Ziekte zien als veroudering, niet als ziekte
- Te medische benadering (te veel onderzoeken, …)
Beste scenario:
- Zoeken naar diagnose
- Stellen van technisch onderzoek
- Rekening houdend met draagkracht/nut
- Enkel indien voordeel, niet enkel voor de diagnose
2.2. Evaluatie functionele mogelijkheden en belang revalidatie
IADL = instrumentele activiteiten dagelijks leven
- Essentiële functies om zelfstandig te leven
- Tekens van MCI (= milde cognitieve stoornis)
AADL = advanced algemene dagelijkse levensverrichtingen
- Luxe, verder dan wat nodig is om zelfstandig te leven
- Voortekens van MCI
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lenavd001. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
