Resume
Samenvatting Toegepaste verpleegkunde 5
- Établissement
- Erasmushogeschool Brussel (EhB)
Alle bovenstaande onderwerpen komen aan bod
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Zwaar ziek kind• Gestructureerde benadering + vroege herkenning van het vitaal bedreigde kind
1. Inleiding
• Miljoenen kinderen sterven ieder jaar aan potentieel geneesbare ziekten
• Belangrijkste doodsoorzaak in ontwikkelingslanden → besmettelijke ziekten
o Bv pneumonie, diarree, mazelen, malaria, ondervoeding
o Combinatie met HIV/aids, TBC
o Meerderheid sterfgevallen voorkomen door verbetering van sociale
omstandigeden & algemene volksgezondheid
o Stefte vermijden door sneller herkennen van ernstige ziekte → adequate
interventies
• Daling van kindersterfte in geïndustrialiseerde landen door :
o Verbetering sanitair
o Huisvesting
o Voeding & drinkwater
o Medische maatregelen
• Kindersterfte hoogste gedurende eerste 28dagen → piekincident op eerste
levensdag
• In neonatale periode zijn bel doodsoorzaken gevolgen van prematuriteit :
o Onrijpheid respiratoir systeem
o Hersenbloeding
o Infecties tgv onrijpheid van immuunsysteem
o Aangeboren afwijkingen
• Bel doodsoorzaken neonaten (0-27d)
o Aangebpren perinatale periode
o Geboorteasyxie
o Sepsis
• Bel doodsoorzaken kinderen 1-59m
o Diarree
o Pneumonie
o Andere infecties
• Bel doodsoorzaken naar leeftijd :
o Pasgeborene
✓ Gerelateerd aan prematuriteit
✓ Aangeboren afwijkingen
✓ Zuurstoftekort tijdens geboorte
→ Vaak maatregelen nodig ter ondersteuning van vitale functies
o Zuigelingen
✓ Aangeboren afwijkingen
✓ Infecties
o Jonge kinderen
✓ Infectieziekten
✓ Verdrinking
✓ Ongevallen
1
, ✓ Luchtwegobstructie door vreemd lichaam
o Oudere kinderen
✓ Ongevallen
✓ Verdrinking
• Kinderen met onderliggende pathologie zijn kwetsbaarder voor banale
kinderziektes
• Optimalisatie van acute zorg voor ernstig zieke kinderen kan mortaliteit doen dalen
• Noodzakelijk om termnale zorg aan te bieden aan ongeneeselijke zieke kinderen
• Grootste uitdaging in acute kindergeneeskunde :
o Niet succesvolle reanimatie → tijdig herkennen & opvangen acuut ziek kind
met potentieel respitratoir/ circulatoir falen
o Reanimatietraining is noodzakelijk → alleen is dit onvoldoende
o Bel : tijdig herkennen + goede training van reanimatie
• Vitaal bedreigde pat= waarbij 1 of meerdere vitale orgaanfuncties zo verstoord →
dreigen te falen
o Zoals ademhaling
o Circulatie
o Bewustzijn
• Verschil volwassene & kind= verschillende etiologie
• Bij kinderen respiratoire insufficiëntie= belang oorzaak zuurstoftekort → leidt tot
circulatiestilstand
• Primaire caariale oorsprong leidt tot circulatiestilstand → komt zelden voor bij
kinderen enkel bij aangeboren hartafwijkingen
• Bij volwassene : ritmestoornissen meerst voorkomende oorzaak circulatiestilstand
• Meeste circulatiestilstanden bij kinderen → secundair (hypoxie, respiratoire
acidose)
• Combiantie circulatiestand + secundaire problemen → orgaanfalen (hersenen,
lever, nieren) → laatset cardiaal falen
• Kans op herstel beperkt als orgaanfalen optreedt
• Op tijd & vroegtijdig herkennen respiratoir/circulatoire insufficiëntie → kans op
herstel veel groter
• 2 bel oorzaken hypoxie & acidose → respiratoir- & circulatoire insufficiëntie
• Bij respiratoir kan probleem zowel AH zijn als gevolg van aansturing AH
• Oorzaken van bedreiging vitale orgaanfuncties :
o AH verstoring
o Braken
o Brandwonden
o Koorts
o Giftige stoffen
2
,• GOUDEN UUR :
o Stoppen van : voortgaande weefselschade & irrevesiebele
achteruitgang tijdens gouden uur
o Tijdskader verschilt :
✓ Ziektebeeld
✓ Kind
→ Bevat geen uur
o Opvang van acuut ziek kind → nodig om ernst van situatie te
herkennen & adequate behandeling te starten
3
, 2. Waarom moeten kinderen anders worden behandeld ?
• Kind is geen kleine volwassene
• Spectrum van ziekten is anders
• Bij geboorte : immature immuniteit
• Lichaamsgrootte
o Gewicht
✓ Snelste veranderingen in eerste 5 levensjaren
✓ Vanaf geboorte verdrievoudigt gewicht binnen 1 jaar
✓ Na de periode neemt gewicht minder snel toe tot aan puberteit
o Lichaamsverhouding
✓ Relatief groot hoofd
✓ Bij val → vaak ook op hoofd vallen zwaarste weegt → eerst met
hoofd naar beneden
✓ Dus ook vaker hoofd- en nekletsels dan een volwassene
✓ Totale lichaamsopp/kg lichaamsgewicht bij kleine kinderen
groter
✓ Sneller afkoelen → meer verdampen dan volwassene → bel
brandwonden
✓ Pediatrisch reanimatie en interventie lint (PRIL)
→ Instrument dat gebruikt tijdens reanimatie bij kinderen om
eenvoudig het gewicht te bepalen
→ Zo direct aflezen welke dosis medicatie nodig is
→ Ook maten voor endotracheale tube, thoraxdrain,
infuusnaald,..
• Anatomie & fysiologie
o Specifieke kenmerken verschillend kinderen & volwassene :
✓ Fysiologie van de luchtwegen
→ Mondholte klein + mond volledig gevuld met tong
✓ Kind heeft hoger metabolisme
→ Verbruikt meer O2
→ Komt bij o2 nood sneller in problemen
✓ Fysiologie van korte nek → vnl <8j
→ Door anatomische structuur = keel gevoeliger voor infecties +
onrijp afweersysteem
✓ Onderste luchtwegvertakkingen nog niet volledig ontwikkeld
→ Etter/slijm sneller kan zorgen voor obstructie
✓ Ribbenrooster van kinderen nog flexibel
→ Paradoxale AH kan gebeuren → ribben trekken in bij hevige
AH ipv thorax groter te maken
o Cricoïd smalste deel van luchtpijp → kleine kinderen geen gebruik van
gecufte tubes
o Door houding van hoofd knikt luchtweg af bij BWZ → stagneert AH
o Ook andere basale fysiologische parameters → verschillen per leeftijd
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Chelseasavelbergh. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €21,29. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
81113 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans