Resume
Samenvatting reumatologie
- Cours
- MOB3B
- Établissement
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Samenvatting van de lessen reumatologie in een overzichtelijk schema
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
REUMATOLOGIEDegeneratieve reuma Osteo-POROSE Osteo-ARTROSE
Definitie : - Skelet - Gewrichtskraakbeen ↓
- Lage botmassa - Subchondraal bot veranderingen
- Microarchitecturale veranderingen - Osteofyten
➔ Broosheid botten ↑
➔ Kans breuken ↑
Pathogenese Risicofactoren: Risicofactoren:
- Oudere leeftijd - //
- Vrouw → Tengere, magere vrouwen
- Genetica
- Roken, medicatie en drugs Verschil primair en secundair:
- Alcohol, koffie, voeding - Primair: normaal krkbn en subch bot tgv
- Ras: blanke mensen standsafwijking
- Passieve levensstijl
- Secundair: abnormaal krkbn en subch
Verschil primair en secundair : bot tgv trauma, medicatie,
- Primair : idiopathisch of involutief inflammatoire artrose, RA en septische
- Secundair : tgv ziekte artritis
Negatief botbalans: meer resorptie dan formatie
Diagnose Diagnose gebeurt op basis van: Diagnose gebeurt op basis van:
- Symptomen (pijn, functieverlies, - Normaal bloedonderzoek
lengteverlies) - Lichtgeel synoviaal vocht
- Klinisch onderzoek (kloppijn spina - Medische beeldvorming: osteofyten,
vertebrae of sacrum) osteosclerose, gewrichtsspleet
- Technische onderzoeken (BMD, RX, CT, vernauwing
bloed- en/of urineonderzoek)
DD inflammatoire artrose ≠ artritis
- Artrose: geen inflammatie, medische
beeldvorming negatief
(osteocondensatie)
- Artritis: ochtendstijfheid, pijn, warmte,
medische beeldvorming positief
(osteopenie)
Epidemiologie - Prognose - Piek in BMD rond 20 jaar - Meest voorkomende reuma aandoening
- Vanaf 40 jaar, osteopenie en osteopose ↑ - Toename risico met leeftijd
- Symptomen: - Beloop:
o Pijn o Drukpijn
o Functieverlies o Crepitaties
o Lengteverlies o Natuurlijke evolutie en variabel
- Symptomen:
o Pijn, stijfheid
o Functieverlies
o Depressie en slapeloosheid
Behandeling - Risicofracturen↓ //
- Secundaire preventie : valpreventie
- Begeleiden: informeren, adviseren en
instrueren hulpmiddelen
- Oefentherapie: multimodale programma
- Gedragsgeoriënteerde benadering: angst
beweging
, REUMATOLOGIE
Weke delen reuma Fibromyalgie (syndroom) Complex regionaal pijn syndroom (CRPS)
Definitie - Multifocale pijn: wijde spreiding en niet - Warme/ACUTE fase → dominant inflamm
proportioneel (basis) karakteristieken
→ Chronisch veralgemeende pijn (neuro) - Koude/ Chronische fase → dominant autonome
→ Multifocale gevoeligheid voor palpatie karakteristieken
Andere symptomen: Type 1: afwezigheid majeure perifere zenuwschade
- Vermoeidheid/stijfheid (70-75%) - Na immob, chirurgie, verstuiking…
- Ernst ≠ originele trauma
- Cognitieve dysfunctie (Fibrofog) - Symptomen soms distaler dan oorsprong trauma
- Slaapproblemen (85-90%) Type 2: AANWEZIGHEID maj perifere zenuwschade
→ Short-wave slaap ↓ - centrale aandoeningen vnl (Parkinson,CVA,
→ Abnormale alfa-ritmes tetraplegie)
→ Slaapefficiëntie ↓ - Ook bij inflammatoir reuma aandoeningen
- Gerelateerde problemen: depressie, angst en Complex klinisch beeld met sensorische,
psychologisch lijden psychosociale, vegetatieve, motorische en
trofische stoornissen
Pathogenese - Kenmerkende centrale sensitisatie - inflammatie, centrale sensitisatie, perifere
sensitisatie en plasticiteit brein
Diagnose Diagnose op basis van ACR (2010): Diagnose op basis van IASP:
1) Chronische klachten: >3m onafgebroken 1) Continue pijn en disproportioneel
2) Veralgemeende pijn index 2) 1 symptoom van het klinisch beeld (report)
- WPI: 7 en SS scale:5 OF 3) 1 symptoom op moment van evaluatie
- WPI: 3-6 en SS scale:9 (evidence)
3) Uitsluitingsdiagnose: geen andere ziekte 4) Geen andere diagnose
DD: Bijkomende hulp:
- er is bij FM een kenmerkend CS - Rx abnormaal, diffuse osteoporose, geen artritis
- uitsluiting door uitgebreide anamnese, labo en - Normaal bloed en MRI abnormaal in acute fase
imaging
Epidemiologie - Prognose - Prevalentie: 1,3 – 8% Prevalentie: 7% na fracturen, chirurgie of andere
- 2de reuma aandoening na artrose soorten trauma/letsels
Risicofactoren: Risicofactoren:
- Vaker bij vrouwen, en meest voorkomende - Vaker bij vrouwen
oorzaak MSK pijn bij vrouwen tussen 20-55 j - Oudere leeftijd, menopauze, migraine,
- familiale predispositie osteoporose, astma
Prognose: Prognose:
- Symptomen stabiel, pijn kan fluctueren - 80% herstel binnen 1 jaar, 20¨% evol chronisch
- QOL wordt beter - Psychologische factoren belangrijk voor evol en
- Soms evolutie naar andere ziekte van respons op behandeling
uitsluitingsdiagnose - OL slechter dan BL
Behandeling - Educatie: CS, slaap, voeding, oefentherapie 1) Kinesitherapie en ergotherapie
→ Dieet rijk aan antioxidanten, Vit B en D → 2) Pyschologische therapie
symptomen ↓ 3) Medicamenteuze aanpak:
- Medicatie: analgetica, anti-depressiva, anti- corticosteroïden en NSAIDS
conculsiva en SNRI 4) Andere medische technieken: “ganglion
- Oefentherapie: gericht op kracht en cardio blocks” en “spinal cord stimulation”
- Cognitieve gedragstherapie: coping en self- 5) Nieuwe types behandeling:
efficacy bisphosponaten, ketamines en low-dose
naxeltrone
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ilonadg. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52928 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans