Cas
CBP 1.1 Casusuitwerking over een cliënt vanuit de wijkzorg.
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Anamnese, doelen en interventies uitgewerkt volgens Gordon, NIC, NOC en Nanda. Kleine uitwerking voor een beroep product.
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verpleegkundige1995
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CBP1.1 DEZORGVERLENER IN
MIDDEN COMPLEXE
ZORGSITUATIE
Naam:
Studentnummer:
Begeleidend docent:
Stagebegeleider:
Aantal woorden beroepsproduct:
Aantal woorden verantwoordingsverslag:
Toets code: VMPLP1.1-18
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................3
Casus......................................................................................................................................................4
Verkorte anamnese................................................................................................................................4
Opstellen diagnosen...............................................................................................................................6
3.1 Anamnese clusteren.....................................................................................................................6
3.2 Diagnose.......................................................................................................................................6
3.3 PES................................................................................................................................................6
Nursing Outcomes Classification (NOC)..................................................................................................7
Nursing Interventions Classification (NIC)..............................................................................................8
Verantwoordingsverslag.........................................................................................................................9
Literatuurlijst........................................................................................................................................11
Bijlagen.................................................................................................................................................12
Bijlage 1 Zorgplan.............................................................................................................................12
Bijlagen 2 Complexiteitsscorelijst.....................................................................................................14
2
, Inleiding
Voor mijn opleiding HBO-verpleegkundige aan de Hogeschool Leiden moet er een opdracht gemaakt
worden op de stageplaats, waar er zorg verleend wordt in midden-complexe situatie. In overleg met
mijn begeleider heb ik een bestaande midden-complexe cliënt gekozen die zorg krijgt van de wijkzorg
X. Bij deze cliënt heb ik een anamnese afgenomen volgende de gezondheidspatronen van Gordon 1.
Dit heb ik gedaan omdat er geen instrument is om een anamnese uit te werken en een duidelijk
inzicht te krijgen over de gezondheidsproblemen van de cliënten.
De naam in deze opdracht is in verband met de privacy gefingeerd.
3
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