OPSTELLEN RICHTLIJNEN EMPIRISCHE
BEHANDELING LAGE LUCHTWEGEN
INFECTIES
INLEIDING
EMPIRISCHE BEHANDELING
Je hebt een pt met een infectie vd lachte luchtwegen. Je wilt al starten met een AB behandeling in
afwachting vd resultaten vd diagnostische test
o Je weet nog niet wat de oorzakelijke kiem is & zijn gevoeligheid
<-> gerichte behandeling
o Je weet wel de oorzakelijke kiem & zijn gevoeligheid
3 PEILERS
1. Welke bacterien zijn de oorzaak van infectie & hoe frequent?
In community Acquired Pneumoniae (CAP)
In Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
2. Regionale resistentiepatronen van deze pathogenen?
3. Welke AB zijn meest geschikt?
WELKE BACTERIEN & HOE FREQUENT?
IN CAP
CAP I CAP II CAP III CAP IV
S. pneumoniae +++ +++ +++ ++
H. influenza +/- ++ ++ +
M. Catarrhalis
M. & C. Pneumoniae ? ? ? ?
L. pneumophila +
MAAR bij 50% vd pt geen oorzakelijke kiem gevonden
o Wanneer men fluimen van pt met pneumonie onderzoekt
Opm: wanneer men bij de pt’en waar men geen oorzakelijke kiem heeft gevonden, een doorgedreven
onderzoek voert (transthoracale stalen) vindt men meestal dezelfde kiemen als bij de eerste 50% in dezelfde
verhoudingen
Opm: M. & C. pneumoniae : Het reele voorkomen is niet duidelijk omwille van moeilijk diagnostisch proces
(Men vermoed dat deze in 10-15% vd gevallen de oorzakelijke kiemen zijn)
, INTERMEZZO: ONDERVERDELING CAP
CAPI & CAPII
o = pt’en die behandeld worden buiten het ZH
CAPI = jonge (<65j), pt’en zonder comorbiditeiten
CAPII = oudere (>65j), pt’en met comorbiditeiten
CAP III
o = pt’en die behandeld moeten w in het ZH
CAP IV
o = pt’en die behandeld moeten w in intensieve zorgen
Vitale functies zodanig onder druk dat ondersteuning nodig is
IN COPD
de oorzakelijke kiem is afhankelijk vh stadium waarin de pt zich bevind
o w bepaald door de FEV1%
Opm: algemeen: bij de milde-matige vormen van COPD (diegene die meestal nog buiten het ZH behandeld
kunnen w), gaat het om de infernale trio (H. influenzae, S. pneumoniae & M. catarrhalis)
Opm: In tegenstelling tot bij CAP, heeft H. influenzae hier een belangrijkere rol dan S. pneumoniae
Opm: in tegenstelling tot bij CAP, heeft M. catarrhalis hier een belangrijke rol waarmee er rekening mee moet
gehouden worden omdat COPD pt’en een chronische beschadiging en inflammatie hebben van de luchtwegen.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur inesvanheesbeke. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
