MOBILISATIE
Onderzoek gewrichtsmobiliteit
Bij al deze disfuncties kunnen we mobilisatie toepassen
Onderzoek:
Close packed position:
Vergrendelstand van gewricht
spierspanning & bindweefselspanning maximaal is
gewricht staat ‘op slot’, in zijn stabielste positie
Loose packed position:
Ruststand gewricht
Spierspanning & bindweefselspanning minimaal is
meest mobiele positie die mogelijk is
KLINISCH BASISONDERZOEK
Gewrichtsbeweeglijkheid:
Actief functie-onderzoek
o P voert actieve bewegingen uit
Functioneel
Analytisch
Geeft globale oriëntatie op beweeglijkheid gewricht
o Bereidwilligheid tot bewegen
o Bewegingscoördinatie
o Invloed op krachten
o Geluiden zoals crepitaties of klikken
Grootte van bewegingsexcursie
o Normaal
o Beperkt/vergroot
Één richting
Meerdere richtingen
Alle richtingen
Passief functie-onderzoek
o T voert beweging uit bij P
Verplaatst botstuk tov ander botstuk
Zonder medewerking P
In gedefinieerde vlakken en anatomische assen
o Actieve component (spier) uitgeschakeld
o Identificeren laesies* in niet-contractiele structuren via compressie of uitrekking
o Geeft informatie over
1. Grootte bewegingsexcursie
Normaal
Hypo
Hypermobiel
2. Invloed van beweging op klachten
, 3. Geluiden
4. Eindgevoel
Laatste bewegingsgraden langzaam uitvoeren tot men weerstand voelt
Daarna: beweging met zeer weinig kracht doorvoeren om de kwaliteit van de
slotremming te voelen
Vergelijken:
Normaal, volgens verwacht eindgevoel
3 grote vormen
(1) HARD
(a) Bot op bot
(i) Extensie elleboog
(b) Ligamentaire rek (hard elastisch)
(i) Extensie knie
(2) ELASTISCH
(a) Kapsulaire rek
(i) Rotatie heup/knie/schouder
(3) ZACHT
(a) Compressie van zachte weefsels
(i) Flexie Elleboog/knie
5. Trajectweerstand
Vaak reflectoire reactie op pijn
Type weerstand
Afweerspanning als gevolg van musculaire tonus spannnig
Intermitterend voorkomen van hoog ritmische spastische reactie
Isometrische weerstandsonderzoek
o Identificeren laesies in
Contractiele structuren
Innervatie
o Geeft Informatie over
Pijn
Kracht
Coördinatie
Bereidheid
Identificeren leasies
o Contractiele structuren: ISOMETRISCHE WEERSTANDSONDERZOEK
o Niet-contractiele structuren: PASSIEF FUNCTIE-ONDERZOEK
OORZAKEN BEPERKTE GEWRICHTSBEWEEGLIJKHEID:
Mogelijke OORZAKEN
1. Kapsulair
gewrichtskapsel als oorzaak van bewegingsbeperking
typische volgorde waarin bewegingen beperkt zijn
Eindgevoel = elastisch
Toegevoegd onderzoek: tractie & translatie
2. Musculair (contractie)
actieve beperking > passieve beperking
passieve mobiliteit niet gestoord
Toegevoegd onderzoek: specifieke spierkrachttest
3. Musculair (lengte/tonus)
Eindgevoel = verend
beweging neemt toe bij aanhouden beperkte stand (=stretch)
rekpijn in verloop van verkorte spier
Toegevoegd onderzoek: specifieke spierlengtetest
4. Dermatogeen
, letsel van huid zichtbaar
rekpijn thv huid
Toegevoegd onderzoek: huidverschuiving
5. Inta-articulair
wisselende bewegingsbeperking (‘muis’)
Toegevoegd onderzoek: specifieke (meniscus)testen
6. Ligamentair
eindgevoel = hard
Toegevoegd onderzoek: specifieke stress-testen
7. Ossaal
eindgevoel = hard
trauma met fractuur in gewricht
Toegevoegd onderzoek: radiografie in beperkte stand
1.3 Aanvullend onderzoek
Goniometrie
o Indien beperkte ROM
o Objectief TRANSLATIE
Tractie-translatie-onderzoek
o Goede fixatie en lokalisatie
= 1 gefixeerd botstuk & 1 bewegend botstuk
o Onderzoek van ‘joint play’
TRACTIE 1
Behandeling van een beperkte bewegelijkheid
INLEIDING
DEFINIËRING VAN MOBILISATIE:
ALLE bewegingsactiviteiten door Patiënt uitgevoerd
Hetzij zuiver actief
Hetzij activo-passief met passieve externe hulp
Hetzij volledig passief door uitwendig kracht (persoon/toestel)
DOEL:
Optimale graad van beweeglijkheid in gewrichten :
o Bevorderen in geval van te geringe bewegingsomvang
o Onderhouden van aanwezige mobiliteit
ICF-model : met mobiliteit werken we op :
1. functies/anatomische eigenschappen: 1. Activiteiten optimaliseren zoals
herstel gewrichtsmobiliteit zelfverzorging
verminderen van pijn en zwelling verplaatsen
herstel spierfunctie ( lengte en activiteiten dagelijks leven
kracht ) …
herstel houdingsstoornis 1. Participatie
verbeteren coördinatie beroepsactiviteiten
verbeteren vitale functies sport en hobby
(inspanningsvermogen !!!) …….
INDICATIES:
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur JuliaDeckers. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
