1 INLEIDING
Behandeling
- Gebaseerd op
• Wens patiënt
o Esthetiek
o Verstoorde functie (weinig kauwcomfort)
• Voorkomen problemen of schade
Tandweefselverlies
- Oorzaak
• Cariës, trauma, slijtage, iatrogene schade (TA)
- Oplossing
• Directe restauraties
o Heeft voorkeur
o Voordeel
§ Minimaal invasief
§ Goedkoop
§ Direct en snel
o Nadeel
§ Duurzaamheid mn indien weinig tandweefsel overblijft
§ Niet ideale esthetiek
• Partiele invasieve kronen (PAK)
o Bv. inlays, onlays, veneers of facings
§ Inlay
o = Restauratie zonder overkappen of vervanging cuspiden
· Geleiding bij beweging door eigen cuspiden
· Centrische positie van occlusale contacten
§ Onlay of overlay
o Overkapt de knobbels
· Houdt knobbels bijeen bij endodontisch behandelde of verzwakte
tanden
o Materiaal
§ Porselein, metaal of composiet
o Voordeel
§ Mooiere anatomie
§ Knobbeloverkapping
§ Porselein is esthetischer en duurzamer dan composiet
o Nadeel
§ Duur (TT)
§ Meer weefselverlies door niet-retentieve caviteiten
§ Meerdere zittijden
1
, • (Solitaire) kroon
o Voorwaarde
§ Wortel van goede kwaliteit
§ Goede endodontische restauratie (dus niet op vitale tanden)
o Materiaal
§ Metaal
o Kan men dunner uitwerken dan keramiek
§ Metaal + opbakporselein (VMK=vitaal metaal keramiek)
§ Keramische basis + porselein (VKK)
§ Volledig keramisch (monolithisch)
o Nu veel gebruikt
o Voordeel
§ Volledig omvattend " (esthetisch) duurzaam
o Nadeel
§ Duur (TT)
§ Veel weefselverlies
§ Meerdere zittijden
§ Esthetiek afh van materiaal
Tandverlies
- Oorzaak
• M3, abces, parodontale schade, wortelfractuur
- Gevolg
• Migratie van tanden (mn naar M)
• Afwijkende kaakrelaties
• Kaakresorptie
o 4x meer in OK
• Achteruitgang mentale gezondheid
o Bv. precipitatie β-amyloid bij parodontitis " alzheimer
o Bv. zachter voedsel " minder vitaminen " malnutritie
o Bv. verlies proprioceptie " minder pyramidale cellen in hippocampus
• Van prothese
o Minder smaak
o Evt moeite met eten
o Hogere parodontale belasting
§ Meer plaqueaccumulatie
o Minder bij frame dan KH
- Edentaten
• Komt minder vaak voor
o Maar aantal ouderen neemt wel toe " dus geen afname in absolute totaal
aantal edentaten
- Oplossing
• Uitneembare partiële prothese
o Mogelijkheden
§ Frameprothese
§ Frameprothese + restauratie
§ Frameprothese + restauratie + attachement
o Attachementen voor esthetiek
o Nadelen
§ Meer risico op verlies restdentitie
§ Minder smaak
§ Niet comfortabel
§ Verlies deel van orale levenskwaliteit
2
, • Overkappingsprothese
o Mn in OK
o Voordelen bij behouden tandwortels
§ Minder kaakresorptie
§ Behoud proprioceptie
§ Gunstigere fysiologische belasting
§ Meer gevoel met prothese
§ Meer stabiliteit en acceptie t.o.v. VP
o Problemen
§ Cariës
§ Parodontale aandoeningen
• Vast herstel
o Conventionele brug (1)
§ Materiaal
o Metaal
o Metaal + opbakporselein
o Verstevigd keramiek + porselein
§ Voordeel
o Snel
o Esthetisch
§ Nadeel
o Beschadiging buurtanden door omslijping
o Succes afh van pijlerelementen
o Reinigbaarheid
o Solitair ip of ip-gedragen brug
§ Voordeel
o Geen buurtanden omslijpen
§ Nadeel
o Langere tijd voor inheling
o Niet altijd esthetisch
o Cantilever brug of vrij-eindigende brug (2)
o Adhesiefbrug (3)
§ Materiaal
o Metaal + opbakporselein
o Glasvezel + KH tand
o ZrO2 + opbakporselein
§ Voordeel
o Minimale preparatie buurtanden
§ Nadeel
o Duurzaamheid afh van adhesief vermogen
o Metaal kan doorschemeren
o Reinigbaarheid
VP OD op tanden OD op impl PP Vaste restauratie
Esthetiek + +/- < VP < VP +
Kauwcomfort +/- >VP >VP + +
Spraak ‘’ ‘’ ‘’ ‘’ ‘’
Financieel + <VP <<VP +/- -
3
, 1 2 3
Overkappingsprothese (O.P) op tanden of implantaten
Verlies zachte/harde weefsels
- Oplossing
• Io maxillo-faciale prothese (1)
o = Obturator
o = Klos-prothese
• Gingiva epithese (2)
o Veel plaqueretentie!
o Bevordert spraak
1 2
2 MATERIALEN
Algemeen
- Vroeger VKK (volledig keramische kroon)
- Nu partieel opgebakken restauraties
• Met zirconium en opbakporselein/keramiek
Materiaaleigenschappen
- Mechanische sterkte
• = Hoeveelheid kracht er kan worden aangebracht tot breuk
- Elasticiteitsmodulus (MOE)
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur THKleuven1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €15,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.