Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
samenvatting methodiek 4 €3,99
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
  4.  
  5. Vroedkunde
  6.  
  7. Verloskundige Methodiek En Vaardigheden 3

Resume

samenvatting methodiek 4
 22 vues  1 fois vendu

Samenvatting van de methodiek 4

Aperçu 4 sur 39  pages

Infos sur le Document

  • 29 juin 2022
  • 39
  • 2021/2022
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (3)

Vendeur

avatar-seller
studentVroedkundeKortrijk

Aperçu du contenu

Methodiek en vaardigheden



Methodiek

Perineum tijdens de partus

 Inleiding
 Perineum
= ruimte tussen de uitwendige geslachtsdelen en de anus
 Zo weinig mogelijk beschadigen
 Tijd nodig
 Damsteun
 Perineum langzamer oprekken en daardoor minder rupturen
 Episiotomie
 Streefcijfer WHO: 10%
 In Vlaanderen 37,6%
 KB 01/02/1991, Art 5
 Als v.v. bevoegd op episiotomie te plaatsen




 Perineum beschermende maatregelen
 Baringhoudingen
 Bekkenbodemspiertraining
 Perineale massage
 Vanaf 26w zw.sch.
 Warmte compressen
 Gels en glijmiddelen
 Handgreep van Van Ritgen
= kin aanhaken zodat hoofd van flexie naar deflexie gaat, soort damsteun




 Definities
 Episiotomie
= insnijden of inknippen van het perineum en de vagina ter verruiming van de introïtus vaginae
 Soorten
 Mediaan
= incisie in perineum gestart vanuit het midden v/d commissura posterior naar de anus toe
 Lateraal
= incisie in perineum lateraal gestart v/d commissura posterior




 Mediolateraal

, = incisie in perineum gestart vanuit middelpunt v/d commissura posterior naar opzij
 Liever rechterkant
 Rectum licht links
 Voorkeur voor deze
 Kans op inscheuren naar sfincter bij mediane epi
 Hoe
 Hoek tussen epi en middellijn van perineum voldoende groot
o Tussen 30° en 60°
o Anders kans op doorscheuren
 Lengte van > 17mm
 Diepte van > 16mm
 Gemodifieerd mediaan/ afleidingsepisiotomie
= vanuit punt v/d ruptuur inknippen
 Om verder uitscheuren te voorkomen
 Reden
 Preventie van rupturen (niet wetensch. bewezen)


 Rupturen
= het scheuren
 Soorten
 Perineumruptuur
 Onderverdeling
 1e graadsruptuur
Wat men als v.v
= huid, vaginale mucosa en subcutaan weefsel gescheurd
mag hechten
 2e graadsruptuur
Te verkiezen boven
een episiotomie = huid, vaginale mucosa, subcutaan weefsel gescheurd en spieren gescheurd
 3e graadsruptuur
= huid, vaginale mucosa, subcutaan weefsel gescheurd, spieren gescheurd en anale
sfincter gescheurd
 4e graadsruptuur
= huid, vaginale mucosa, subcutaan weefsel gescheurd, spieren gescheurd, anale
sfincter en rectale mucosa gescheurd
 Vaginaruptuur
= rupturen enkel in de vaginale mucosa
 Vaak op 4-5u en 7-8u
 Soms tot in fornices
 Labiaruptuur
 Labia minora
 Labia majora
 Zeldzamer
 Altijd gehecht
 O.w.v. branderig gevoel bij urineren
 Heel gevoelig
 Risicofactoren voor trauma op het perineum

,  Indicaties voor episiotomie
 Foetale nood
 Prematuriteit
 Zo minder druk op hoofd, anders kan er hersenbl. Ontstaan
 Tot 34-35w
 Stuitpartus
 Omd. perineum niet kan oprekken en hoofd moet er zo snel mogelijk uit
 Macrosomie
 Schouderdystocie
 Instrumentele partus
 Foetale nood
 Stug perineum
 Door paardrijden of fitnessen
 Perineum massage aanraden
 3de of 4de graadsruptuur in anamnese


 Risicofactoren voor 3e en 4e graadsrupturen
 Leeftijd: > 30
 BMI ≥ 30
 Kunstverlossingen
 Mediane episiotomie
 > 3 uur durende uitdrijvingsfase
 Occiput posterior
 GPA: primipara
 Macrosomie: ≥ 4000g
 Gebruik oxytocine




 Bekkenbodemspieren
 Perineale spieren
 M. ischeacavernosus (1)
 M. bulbospongiosus (2)
 M. sfincter urethrae
 Bekkenbodemspieren
 Opp. laag; diafragma urogenitalis
 M. transversus perinei superfacialis (4)
 M. transversus perinei profondus (3) Volgorde knippen:
 Diepe laag; diafragma pelvis M. ischeacavernosus
 M. gluteus maximus (8) M. bulbospongiosus
 M. levator ani M. transversus perinei superfacialis
 M pubococcygeus (5) M. transversus perinei profondus
 M. ilococcygeus (6) M. levator ani
 M. puborectalis

Hechten

,  Benodigdheden
 Instrumentarium
 Gebruiken als verlengde v/d vingers
 Pincet
 Anatomisch pincet
 Glad
 Altijd gebruiken bij hechten zelf
 Chirurgisch pincet
 Met haakjes
 Om bv. spuitertje vast te klemmen
 Schaar
 Hechtdraden door knippen
 Scherpe punt naar beneden richten en stompe punt naar boven
 Naaldvoerder
 Hefboomeffect
 Korte beentjes voor de brug en lange benen na de brug
 Naald steviger vastklemmen
 Bewegen vanuit pols en elleboog
 Wijsvinger zorgt voor precieze besturing


 Vasthouden
 Naaldvoerder van Mathieu
 Benen v/d naaldvoerder vastklemmen tussen duimmuis en middelste kootjes v/d
middelvinger, ringvinger en pink
 Duim tegen geribbelde zijkant v/d naaldvoerder omhoog
 Wijsvinger tegen achterzijde v/d naaldvoerder t.h.v. de kruising
 Naaldvoerder van Mayo-hegar
 Duim en middel- of ringvinger in oortjes
 Wijsvinger op verlengde v/d naaldvoerder
o Gemakkelijker top besturen
 Draad onder wijsvinger en rest in grote cirkels rond pink
 Geen te grote naaldvoerder gebruiken
 Naaldvoerder op platte hand moet punt iets boven de top v/d wijsvinger uitkomen


 Naald
 3 elementen
 Lengte v/d naad
 mm
 van punt tot punt gemeten
 Afhankelijk v/d grootte en bereikbaarheid v/d te hechten wonde




 Profiel v/d naald
= doorsnede v/h naaldlich.

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studentVroedkundeKortrijk. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€3,99  1x  vendu
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté