Resume
Samenvatting week 7 Opmaat
- Cours
- Établissement
Samenvatting van week 7 van het blok RA-4. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof vanuit de ZSA's.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: tyrama-ajong • 6 mois de cela
Vendeur
S'abonner
juliajongejan98
Avis reçus
Aperçu du contenu
Week 7 – OpmaatPC Eerste lijn (koorts)
Begin bij het begin
- Ingangsklacht
- Epidemiologie
- Anamnese
- LO en AO
- Werkdiagnose
Casus 1
Wat wil je weten?
Koorts
- Kerntemperatuur meten > rectaal
Regulatie lichaamstemperatuur
- Functie van koorts=
o Verwekkers delen minder goed
o Fagocytose gestimuleerd
o Etc.
o Dus beschermende werking
,Koorts en zwanger
- Koorts kan weeën opwekken
- Koorts remmende middelen relatief gecontra-indiceerd behalve pcm
- Mogelijk kan hoge koorts ook schadelijk zijn voor ongeboren kind
- Infecties die gevaarlijk zijn in zwangerschap (perinataal)
Terug naar casus
- Beiden geen VG
- Mevrouw 22 weken zwanger
- Man reist veelvuldig, recent in Dubai en Oost-Europa
- Geen alarmsymptomen
- Op afstand zelfzorgadviezen en vangnet gegeven
- 2 weken later: weer thuis
o Man braakt sinds 3 dagen, sinds 12 uur diarree
, o Koortspieken tot 39 graden
o Spierpijn, anorexie, malaise
o DIAA
- HA gaat op visite:
o Ziekte man, HF 100/min, RR 100/65, AF 14, sat 98%, temp 39.9
o Auscultatie hart/longen: gb
o Abdomen: drukgevoelig
o Kan je al spreken van SIRS? Is op het randje, maar omdat je de man toch ziek inschat
zou je deze man wel insturen
Criteria= hartslag, af, temperatuur, leukocyten
- Met spoed ambulance naar ziekenhuis
Op SEH
- Hoge ontstekingswaarden: CRP en leuko’s
- Hoog ASAT/ LDH
- ECG:
- Werkdiagnose= bacteriële gastro-enteritis, leidend tot het beeld van sepsis
Verdere diagnostiek en behandeling
- Opname
- Vochtinfuus
- Bloedkweek, urinekweek
- Ceftriaxon i.v. (breed voor gastro-enteritis)
- Volgende dag koortsvrij, braakte niet meer, HF60, goede diurese, RR 90/60 (altijd al laag), ecg
(sinusritme)
- Paar uur later: levenloos in bed gevonden, reanimatie niet succesvol
o Obductie > gedilateerd hart
o Einddiagnose= myocarditis (veroorzaakt door gastro-enteritis)
, Myocarditis
- Triggers hiervoor=
o Onbegrepen ECG-afwijkingen
o Atypisch beeld met hemodynamische
instabiliteit
- In deze casus: karakteristieke ASAT/ALAT-
discrepantie en LDH-stijging
o Dit is een indirecte suggestie voor cardiale schade
Casus 2
- 5-jarige jongen
o Met vader op inloopspreekuur HA
o Sinds 3 dagen buikpijn, hangerig, wisselend koorts
- Wat wil je weten?
- Anamnese:
o Buikpijn progressief
o Geen bewegingsdrang
o Misselijk, paar keer gebraakt
o DIA
- LO:
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur juliajongejan98. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77254 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans