Resume
Samenvatting week 8 Opmaat
- Cours
- Établissement
Samenvatting van week 8 van het blok Opmaat naar de praktijk. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof vanuit de ZSA's.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: tyrama-ajong • 6 mois de cela
Vendeur
S'abonner
juliajongejan98
Avis reçus
Aperçu du contenu
Week 8 – OpmaatHC Kritieke bevindingen op een X-thorax
Wat zijn kritieke bevindingen?
- Malpositie van belijning; tube, thoraxdrain,
- Grote atelectase: lucht uit de long
- Grote pneumothorax: long samengevallen
- Veel pleuravocht
- Ernstige decompensatio cordis, overvulling, stuwing, longoedeem: overvulling longvaatbed
- Grote pneumonie
- Hier kan een patiënt binnen korte tijd aan overlijden, dit moet je dus kunnen herkennen
ATLS= traumaopvang
- Hier volgens te werk bij beoordelen thoraxfoto
- A= ademweg > malpositie ademingstube?
- B= beademing > pneumothorax, atelectase, pleuravocht, DC, pneumonie?
- C= circulatie > pleuravocht (bloeding)?
Achtergrond röntgenfoto
- 2 richtingen
o PA= patiënt staat met buikzijde tegen plaat aan, röntgenstraling van achteraf
▪ Kan ook lateraal worden ingeschoten
▪ Hart zit op deze manier zo dicht mogelijk bij detector; minder vergroting hart
▪ In buckykamer
▪ Wel strooistralenrooster (vangt stralen op), dus scherper
o AP= bedfoto, straling vanaf vooraf, plaat ligt onder rug van patiënt
▪ Als je beademingstube ziet, kan iemand niet staan
▪ Dus dan is de foto AP
▪ Geen strooistralenrooster, daardoor minder scherp/ minder goed te
beoordelen
o Staat altijd rechtsonder in beeld
- Optimale foto maken
o Het af te beelden lichaamsdeel zo dicht mogelijk bij de detector (fotografische plaat)
o Dus hoe dichter hart bij de fotografische plaat ligt > scherper de contouren
o Wazige rand eromheen= penumbra
o Als patiënt verder van de plaat afstaat > waziger de countouren
Checklist beoordelen thoraxfoto
- Techniek: PA/AP, rotatie, belichting, beweging, compleet, artefacten
o Recht als processus spinosi in het midden ligt van clavicula
- Belijning: beademingstube, diepe lijnen, thoraxdrain
- Trachea, hoofdbronchiën (A), bifurcatio
- Longparenchym, pleuracontouren (B)
- Hartgrootte en contour, longvaten (C)
o Hart mag tot 50% zijn van de thoraxbreedte
o Longvaten apicaal smaller, onderin breder (bij staan)
- Mediastinum
- Longhili
- Skelet
- Weke delen
,Normale thoraxfoto’s
- 1=
o Carina bij zesde rib
o Heel weinig luchthoudend weefsel rondom de patiënt; dus adipeus
- 2=
o Veel meer lucht rondom patiënt (zwart), geen adipositas
o Carina bij zesde rib (is wel normaal)
o Longvelden goed luchthoudend
- 3= normaal variant
o Trachea gaat iets naar links, normaal iets naar rechts
o Aortaboog iets naar rechts, normaal iets naar links > rechtszijdige aortaboog
Afwijkende thoraxfoto’s
Techniek
- 1= geen goede techniek
o Patiënt niet geroteerd; mediale uiteinden clavicula gelijk aan trachea
o Verticale lijnen in weke delen; zijn rasterlijnen van het strooistralenrooster die kapot
is
- 2= linkerhelft thorax ziet er normaal uit, rechterkant heeft verticale strepen
o Strooirooster is het niet, want die zit voor gehele thorax
o Maar het zijn dreadlocks; dus haar
Trachea
- 1= beademingstube ligt goed
o Ziet trachea, carina (ligt altijd iets naar rechts),
witte lijn is de tube
o Als boven de tip > te ondiep, als tot niveau
bifurcatie > te diep
, o Ziet subclavia lijn (subclavia naar VCS); ligt goed
(diepe lijn)
o Ziet ecg-stikkers met bedrading
- 2= tube te diep (ligt in R hoofdbronchus, zie witte lijn)
o Linkerlong krijgt hierdoor geen lucht waardoor de
lucht hier eruit gaat
o Mediastinum verplaatst ook naar L > door
volumeverlies L (want geen lucht hier)
o Thorax links helemaal wit > kritieke bevinding
o Dus atelectase links
Longparenchym en pleuracontouren
- 1= Eerste foto: zie je hematoom
linksboven
o Tweede foto: na-ok uitruimen
hematoom en pneumothorax
o Op tweede foto is de witte
vlek linksboven verdwenen; is
veel donkerder dan het zou
moeten zijn > geen
longweefsel aanwezig, kleine
wtitte vlek is atelectase (door gedeeltelijk samengevallen
long)
o Hart niet goed afgrensbaar van diafragmakoepel op
eerste foto; tweede foto w el
▪ Dat kwam door atelectase
- 2= geen vaatstructuren
o Longvaten lopen tot aan pleura door L
o Ziet rechts een vaatleegte; ziet geen vaatstructuren
o Vloeistofspiegels; zie je aan pleuraholte die horizontaal
lopen > dus dan moet er een pneumothorax zijn
o Grote pneumothorax met pleuravocht; dit vormt een
spiegel
- 3= hematothorax
o Hyperdens deel linksonder
o Mediastinale structuren op normale plek, niet
verschoven > dus geen atelectase (want lucht zou dit
verdrukken)
o Is 2 dagen na CABG, toenemend dyspneu > grote
hoeveelheid pleuravocht waarschijnlijk op basis van een
bloeding
- 4= pneumonie lobair
o Rechtsonder consolidatie >
diafragmakoepel niet af te
grenzen
o Dsypneu, thoracale pijn,
hoesten
, Hartgrootte en contouren
- Hartfalen (decompensatio cordis)
o Vergroot hart
o Longvaten heel verwijd, apicaal wijder geworden > toegenomen longvaattekening
(longoedeem)
- Consolidatie rechtsonder
o Hoesten en koude rillingen > kans pneumonie heel
groot
o Is een grote lobaire pneumonie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur juliajongejan98. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77254 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans