Resume
Samenvatting week 1 Opmaat
- Cours
- Établissement
Samenvatting van week 1 van het blok Opmaat naar de praktijk. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof vanuit de ZSA's.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: tyrama-ajong • 5 mois de cela
Vendeur
S'abonner
juliajongejan98
Avis reçus
Aperçu du contenu
Week 1 – OpmaatPC Introductie
Begin bij het begin
- Ingangsklacht
- Epidemiologie
- Anamnese
- LO en AO
- Werkdiagnose
Casus
- Dhr. 54 jaar oud, komt zelden
o RvK= koorts nu dag 4, hoesten
o VG= hypertensie, eczeem
o Med= lisinopril
Kan als bijwerking hoesten geven (ACE-remmer)
- Epidemiologie van ingangsklacht hoesten bij de HA, dd:
o Hoogste incidentie in leeftijdsgroep 0-4 jaar
- Voorafkans bij ingangsklacht hoesten voor een einddiagnose
- Wat wil je weten van de patiënt?
o Koorts begon met 38.5 vanaf dag 3 rond 40 graden
o 2e dag even duizelig geweest waarbij ook flauwgevallen
o Lwi klachten: keelpijn, hoesten zonder bloed
o Huidpijn, spierpijn
o Bloed bij sputum –
o Benauwd ook toenemend in de tijd
o Geen GE/UWI klachten, plast goed, drinkt goed, minder eetlust
o Tropen/ onveilige seks –
- Uit de wachtkamer:
o Maakt zieke indruk, duidelijk koorts (zweet, natte rug handen)
o Context: patiënt nog niet eerder gezien, was alleen (geen hetero-anamnese),
discrepantie tussen mate ziek zijn en zorg over eigen toestand bij patiënt (lijkt
laconiek, denkt vooral te moeten drinken)
Onderzoeken (HA)
,Werkdiagnose en beleid
- Pneumonie
o Meeste oorzaken van
community acquired
pneumonie >
- Vaak behandel je blind met antibiotica
maar hier toch overleg met internist
o Hoge pols
o Schommelende saturatie
o Hoge AF
o Afgesproken dat behandelen en
thuis aankijken (als vangnet)
- Behandeling NHG-standaard
o Amoxicilline
- Instructies aan patiënt
o Na 2 dagen geen verbetering > altijd terugkomen
o Bij toenemende kortademigheid, dehydratie, vasovagale klachten > contact
o Instructies ook besproken met partner
o Telefonische controle voor einde van de dag en volgende dag
Vervolg
- TC einde van de dag > AB nog niet opgehaald
- TC met vrouw over ernst situatie, gaat ab halen
- Rond 19.30 opgebeld door dd huisarts met wat ik voorgeschreven had, echtgenoot stond bij
dienstapotheek, eigen apotheek al dicht
- College huisarts die dag erop werkt gebeld om te vragen dhr. vroeg in de ochtend te bellen
ter controle
- Volgende dag
Vervolg
- Dag verder
o Pt wordt zieker, weer op HA
, o Benauwde, zieke man wandel op benen, duizelig
o Kan niet goed uit woorden komen, verward
- Controles
o AH 50/min, saturatie 83%, hoge pols, auscultatie: zacht AG, basaal links crepitaties,
temp 40.1
- Wat is je DD?
o (Pneumo) sepsis
o Delier
- Ambu-65-score= geeft prognose aan (voor longontsteking), hoe groot de kans op overlijden is
(1 punt per positief onderdeel)
In ziekenhuis
SEH
Werkdiagnose?
- Atypische pneumonie
o Atypisch omdat je meneer eerst hebt behandeld voor de community acquired >
eerste keus ab reageert hij niet op
o (Ken de veroorzakers van atypische pneumoniae)
- Diagnose= legionella pneumonie
o Bloedkweek: legionella antigeen positief
Consolidatie op X-thorax
o Macroliden antibiotica
- Bron van legionella?
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur juliajongejan98. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
75619 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans