Hierbij bied ik mijn gezondheidsbevorderingsplan aan. Het plan is beoordeeld met een 7,3 en is onderdeel van de PLP Bachelor stage binnen Hogeschool Windesheim. Dit plan is geschreven tijdens mijn stage bij het Isala Ziekenhuis Zwolle op afdeling GE-chirurgie. Het plan kan ter inspiratie worden geb...
,Inhoud
H1: De inleiding................................................................................................................................................................... 3
Ondervoeding in Nederland............................................................................................................................................3
Definiëring ondervoeding...........................................................................................................................................3
Criteria ondervoeding.................................................................................................................................................3
Soorten ondervoeding bij volwassenen en ouderen...................................................................................................3
Prevalentie en incidentie............................................................................................................................................4
Oorzaken en gevolgen van ondervoeding...................................................................................................................4
Gevolgen.....................................................................................................................................................................4
Ondervoeding binnen het Isala en afdeling Gastro-enterologie.................................................................................4
Casuïstiek........................................................................................................................................................................5
Gezondheidsprobleem....................................................................................................................................................5
Gezondheidswinst...........................................................................................................................................................6
Vraagstelling................................................................................................................................................................... 6
H2: Een analyse van de determinanten en beïnvloedende factoren van gedrag................................................................6
Literatuurstudie..............................................................................................................................................................6
Resultaten.......................................................................................................................................................................6
Psychische en fysiologische factoren..........................................................................................................................6
Sociaal-culturele en economische factoren................................................................................................................7
De determinanten beschreven vanuit klinische expertise..........................................................................................7
Gedragsanalysemodel.....................................................................................................................................................8
Ingevuld gezondheidsmodel.......................................................................................................................................8
Conclusie van determinanten.....................................................................................................................................9
H3: Interventies................................................................................................................................................................ 10
Wetenschappelijke literatuur........................................................................................................................................10
Interventie 1: Aromatherapie...................................................................................................................................10
Interventie 2: Muziektherapie...................................................................................................................................11
Klinische expertise........................................................................................................................................................11
De patiënt..................................................................................................................................................................... 12
Mevrouw Jansen.......................................................................................................................................................12
Conclusie betrouwbaarheid en validiteit......................................................................................................................12
H4: Borging....................................................................................................................................................................... 12
Borging van de gekozen interventies............................................................................................................................12
Implementatiefases..................................................................................................................................................13
Randvoorwaarden voor implementatie....................................................................................................................15
Evaluatie.................................................................................................................................................................... 15
Algemene toepasbaarheid........................................................................................................................................16
Ketenzorg.................................................................................................................................................................. 16
1
,H4.2: Reflectie................................................................................................................................................................... 16
Reflectie …….................................................................................................................................................................. 16
Reflectie …..................................................................................................................................................................... 17
Literatuurlijst..................................................................................................................................................................... 18
Bijlages.............................................................................................................................................................................. 23
1. Self- en Peerassessment deel 1 Samenwerken aan het gezondheidsbevorderingsplan...........................................23
2. Self- en Peerassessment deel 2 Samenwerken aan het gezondheidsbevorderingsplan...........................................23
3. Formatieve beoordeling H1 en 2...............................................................................................................................23
4. Logboek..................................................................................................................................................................... 24
5. Ingevulde vragenlijst voor anamnese........................................................................................................................26
6. Ingevuld Ichange model............................................................................................................................................31
7. Zoektermen en zoekstrategie....................................................................................................................................32
8. Beoordeling bronnen H3...........................................................................................................................................34
VALIDITEIT......................................................................................................................................................................... 42
TOEPASBAARHEID.............................................................................................................................................................43
VALIDITEIT......................................................................................................................................................................... 44
BETEKENIS VAN DE RESULTATEN......................................................................................................................................45
TOEPASBAARHEID.............................................................................................................................................................45
2
, H1: De inleiding
Dit gezondheidsbevorderingsplan is geschreven vanuit de opleiding verpleegkunde gevolgd aan Christelijke Hogeschool
Windesheim. Dit plan is geschreven door twee vierdejaars verpleegkunde studenten die ieders stagelopen op de
afdeling GE-chirurgie binnen het Isala te Zwolle.
Het onderwerp wat centraal staat in dit gezondheidsbevorderingsplan is ondervoeding bij patiënten vanaf 18 jaar die
een operatie hebben ondergaan met als specialisme gastro-enterologie (GE). Dit onderwerp is bewust gekozen, omdat
ondervoeding op de afdeling een veelvuldig probleem is.
In hoofdstuk één wordt het probleem ondervoeding geschetst op micro- meso- en macroniveau. Vervolgens wordt er
een casus beschreven met een bijbehorende PES en doelstelling. Uit deze informatie vloeit een vraag voort die de basis
vormt voor het gezondheidsbevorderingsplan.
Ondervoeding in Nederland
Definiëring ondervoeding
De European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (2016) omschrijft ondervoeding als ‘een acute of chronische
toestand waarbij een tekort of disbalans van energie, eiwit en andere voedingsstoffen leidt tot meetbare, nadelige
effecten op lichaamssamenstelling, functioneren en klinische resultaten. ’
Criteria ondervoeding
Volgens het Kenniscentrum Ondervoeding (2022a) is het van belang om eerst te beoordelen of iemand een verhoogd
risico heeft op ondervoeding. Dit wordt gedaan door een screeningsinstrument in te zetten, zoals de SNAQ en de
MUST. Met deze instrumenten wordt er beoordeeld of er sprake is van onbedoeld gewichtsverlies, ondergewicht en
verminderde eetlust.
Volgens Kenniscentrum Ondervoeding (2022b) wordt eerst geïnventariseerd of iemand op basis van deze screening
een verhoogd risico op ondervoeding heeft. Vervolgens wordt vastgesteld of iemand ondervoed is. Dit wordt
vastgesteld aan de hand van kenmerkende criteria (zie afbeelding 1) en oorzakelijke criteria (zie afbeelding 2). De
diagnose wordt gesteld als iemand ten minste één kenmerkend criterium heeft en ten minste een oorzakelijk
criterium. Indien er sprake is van ondervoeding wordt de mate van ondervoeding bepaald.
Soorten ondervoeding bij volwassenen en ouderen
Kenniscentrum ondervoeding (2022a) onderscheidt de volgende soorten ondervoeding onder volwassenen en ouderen
(zie tabel 1).
Soorten ondervoeding
Chronische ziekte met inflammatie (cachexie)
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur isaboelhouwer. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
