Dissertation
Essay keuzecurcus oncologie
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Essay van 49 pagina's voor het vak keuzecurcus oncologie aan de HU (Behaald cijfer: 8,3)
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henkvliek
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Acute myeloïde leukemieBeroepsproduct keuzecursus oncologische zorg
Daan Potiek (1771256)
Henk Vliek (1777019)
Kaylee Schra (1752714)
Esmee Renfurm (1759760)
Docent: Maarten van Vliet
Cursus: Oncologische zorg
Aantal woorden: 4.4999
Inleverdatum: 14 juni 2022
APA versie 7
,Voorwoord
Voor u ligt het beroepsproduct van de keuzecursus oncologische zorg. Dit beroepsproduct is
geschreven in het kader van het profileren binnen de opleiding Verpleegkunde aan de Hogeschool
Utrecht. In dit beroepsproduct wordt de casuïstiek beschreven van een patiënt met een secundaire
acute myeloïde leukemie (AML).
Ten eerste worden de algemene aspecten van de ziekte AML beschreven. Ten tweede worden de
betrokken orgaansystemen, mogelijke verpleegproblemen en differentiaal diagnoses geformuleerd.
Ten derde worden aan de verpleegproblemen interventies ingezet. Eén hiervan wordt uitgewerkt
middels een critical appraisal of a topic (CAT). De onderzochte interventie wordt gekoppeld aan de
casus, waarbij wordt beschreven hoe de interventie bij zou kunnen dragen aan het ziekteproces en
het klinische verloop van de ziekte. Ten vierde wordt het prognostisch ziekteverloop op zowel de
korte- als lange termijn en kenmerken van kwalitatief goede oncologische zorg weergegeven.
Beroepsproduct acute myeloïde leukemie 2
,Inhoudsopgave
Voorwoord..........................................................................................................................................................................2
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld.............................................................................................................4
1.1 Epidemiologie................................................................................................................................................................................... 4
1.2 Oncogenese......................................................................................................................................................................................... 5
1.3 Mogelijke risicofactoren en oorzaken.................................................................................................................................... 5
1.4 Symptomatologie............................................................................................................................................................................. 6
1.5.2 Beenmergonderzoek.................................................................................................................................................... 6
1.5.3 Cytogenetisch onderzoek........................................................................................................................................... 6
1.6 Vijfjaarsoverleving en prognose................................................................................................................................................ 6
Stap 2: Probleemanalyse................................................................................................................................................7
2.1 Betrokken orgaansystemen........................................................................................................................................................ 7
2.2 Relevante context............................................................................................................................................................................ 8
2.3 Verpleegkundige problemen....................................................................................................................................................... 8
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose..........................................................................................................10
3.1 Differentiaal diagnoses.............................................................................................................................................................. 10
3.1.1 Anemie............................................................................................................................................................................. 10
3.1.2 Opportunistische infectie........................................................................................................................................... 10
3.1.3 Angst................................................................................................................................................................................. 10
Stap 4: Klinisch beleid..................................................................................................................................................12
4.1 Interventies...................................................................................................................................................................................... 12
4.2 CAT...................................................................................................................................................................................................... 14
Stap 5: Klinisch verloop...............................................................................................................................................17
5.1 Korte termijn aspecten............................................................................................................................................................... 17
5.2 Lange termijn aspecten.............................................................................................................................................................. 18
5.3 Bijdrage onderzochte interventie.......................................................................................................................................... 18
Stap 6: Evaluatie.............................................................................................................................................................19
6.1 Resultaten online patiënteninformatie............................................................................................................................... 19
Literatuurlijst..................................................................................................................................................................20
Bijlage A: Casusbeschrijving.......................................................................................................................................23
Bijlage B: Beoordeling wetenschappelijke artikelen........................................................................................25
Bijlage C: leerrendement casus.................................................................................................................................37
Bijlage D: groepsevaluatie...........................................................................................................................................38
Beroepsproduct acute myeloïde leukemie 3
, Bijlage E: Persoonlijke reflecties..............................................................................................................................39
Bijlage F: Meetinstrumenten......................................................................................................................................42
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld
1.1 Epidemiologie
De prevalentie van acute myeloïde leukemie (AML) is in Europees verband één tot vijf op de 10.000
mensen in Europa (Orphanet, 2014). Daarnaast betrof de incidentie in Nederland in 2021 in totaal
795 mensen (zie tabel 1). De ziekte komt veelal voor bij volwassenen, bijna 70% van de patiënten is
ouder dan 60 jaar (Van der Spil et al., 2021, p. 350). Tevens komt de ziekte vaker voor bij mannen
(58%) dan bij vrouwen (42%), zie Tabel 2. De gemiddelde leeftijd van de patiëntenpopulatie is ruim
boven de zestig jaar, een derde deel is boven de vijfenzeventig jaar (Van der Spil et al, 2021, p. 350).
Tabel 1
Incidentie AML per jaartal
Overgenomen uit integraal kankercnetrum Nederland, z.d.
(https://iknl.nl/kankersoorten/hemato-oncologie/nkr-cijfers/aml) . Copyright 2022, Henk
Vliek
Beroepsproduct acute myeloïde leukemie 4
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