Resume
Samenvatting VRH3B - Partim farmacologie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Complete samenvatting farmacologie + uitwerking casussen
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Farmacologie1 Algemeen: farmacologie bij ouderen
18% bevolking is 65-plusser: veranderde fysiologie, verminderde homeostase (nog erger bij ziekte) Invloed op
farmacokinetiek- en dynamiek andere reactie op geneesmiddelen
Minder cellen en cellen verschrompelen door vochtverlies
Verslechtering celfuncties (daling van aantal traag of niet delende cellen zoals neuronen 1, hartspier, …)
Verslechtering orgaanfuncties
Multipathologie: hart- en vaatziekten, reumatische aandoeningen, oogproblemen, …
Semiologie ≠: patiënt gaat symptomen anders ervaren (bv angina pectoris opgemerkt want geen inspanning)
Polyfarmacie (>5 medicaties): meer interacties en bijwerkingen die men aanziet als symptomen 2
Meer bijwerkingen (iatrogeniciteit)
Benzodiazepines, opioïden en
diuretica veroorzaken vele
valincidenten.
In WZC waar deze medicatie sterk
wordt opgevolgd in kader van
polyfarmacie onderzoek, is het
#valincidenten sterk gedaald!
Ook vaak problemen met
constipatie tgv opioïden en
onvoldoende drinken. Door
verminderde nierfunctie meer
vochtretentie. Vochtbalans
belangrijk!
Belangrijke fysiologische veranderingen:
↑ vetmassa: snelwerkende, vetoplosbare benzodiazepines
nemen trager op (hogere aanvangsdosis nodig voor zelfde
effect), werken langer waardoor valincidenten
Slechte tolerantie van plotse plasma-volumeschommelingen
Baroreceptoren minder gevoelig: sneller orthostatische hypotensie
Osmoreceptoren gevoeliger: sneller hyponatriëmie door
onaangepaste secretie antidiuretisch hormoon
Daling serumalbumine: eiwit heeft effect op transport van GM
Ook andere uitdagingen: minder therapietrouw en meer medicatiefouten (bv niet-pletbare medicatie wordt geplet)
1
Minder neuronen betekent grotere synapsspleet: minder goede doorgave pijnprikkels, dorstreflex, … en signalen van GM!
2
Als men deze symptomen met medicatie gaat behandelen, komt men in vicieuze cirkel van polyfarmacie
, 2 Farmacokinetiek
= Wat doet het lichaam met de stof, processen die een stof meemaakt in het lichaam
Opgelet: ADME lopen door elkaar! Belangrijkste verandering bij ouderen:
- Absorptie gaat trager en beschikbaarheid GM (= drug body) in het lichaam stijgt trager
- Metabolisatie vertraagt en duurt dus langer dus GM langer aanwezig
- Excretie vertraagt en duurt dus langer dus GM langer aanwezig
Absorptie: daalt
Slokdarm lagere motiliteit waardoor capsules/tabletten blijven steken en irritatie geven
Maag aciditeit daalt en motoriek stijgt waardoor sneller verder getransporteerd (absorptie ↓)
Darm motoriek en doorbloeding daalt tot 40% (opname ↓)
Bij te grote dosis of te regelmatige toediening gaat medicatie opstapelen in GI-systeem
Distributie: verandert (naar waar en hoe snel?)
Toename van vetmassa, verlies van spiermassa en verlies van intracellulair vocht
Stijgend distributievolume vetoplosbare GM bv psychofarmac (bv benzo’s) en opioïden
Dalend distributievolume wateroplosbare GM bv atenolol (antihypertensiva)
Metabolisatie: verandert (omzetting van een stof, bio-transformatie of stofwisseling)
GM gaat het lichaam verlaten in een makkelijker uit te scheiden vorm
Pro-drug: molecule die gemakkelijk opgenomen wordt metabolisatie tot actief product
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kirinaallaert. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
76449 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans