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samenvatting blok A leerjaar 2 orthoptie; SK1
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kenmerken, behandelplan, prognose van ziektebeelden die in blok A behandeld worden + overzicht van overige belangrijke informatie uit dit blok
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Samenvatting blok AMicrotropie
Kenmerken
Foveaal suppressie scotoom
Verminderde visus in aangedane oog
Anisometropie
Monoculair manifest scheelzien met hoek kleiner dan 10 prisma DPT
Verminderd of afwezig stereozien
Normale accommodatie
Normale AC/A
Vaak parafoveale fixatie (AOS ipv FOS)
ARC (abnormale retina correspondentie)
Microtropie met identiteit: ontstaan van excentrische fixatie met punt ‘A’ ipv de
fovea, oog maakt geen instelbeweging
Microtropie zonder identiteit: oog maakt instelbeweging, verplaatst naar fovea
Ontstaan
Primair; microtropie ontstaat op zichzelf, genetisch defect is hierbij mogelijke
oorzaak
Secundair, microtropie blijft achter na behandeling grotere manifeste hoek
Ontstaat vanaf ongeveer 6 maanden
Behandelplan
Amblyopie behandeling (’s avonds plakken om decompensatie tegen te gaan)
Inverse occlusie om fixatie los te maken
Te onderscheiden door
4 prismatest; als oog niet fuseert wijst dit op micro
Stereozien laag of afwezig
Suppressie scotoom bij glaasjes van bagolini
Fdt 4m; suppressie (1 kleur zichtbaar) 1m; wel beide kleuren zichtbaar
, Niet-specifieke esotropie (early onset)
Kenmerken:
Constant
Accommodatie heeft geen invloed op scheelzienshoek
Meestal strabismus amblyopie (geen goed BEZ)
Ontstaan
Ontstaat tussen 6 maanden en 2 jaar
Behandelplan
Vanaf 3 jaar prisma’s
Botulinum toxin
Strabismus operatie (cosmetisch, bij amblyopie niet effectief voor BEZ)
Te onderscheiden door
Constante deviatie
Bril heeft geen invloed op hoek
Leeftijd van ontstaan
Normosensorische late onset esotropie (vorm van niet-specifieke eso)
Kenmerken:
Accommodatie heeft geen invloed op scheelzienshoek
Intermittent strabismus wordt manifest met grote hoek
Diplopie
Normale correspondentie; sensorische en motorische fusie is aanwezig
Kans op neurologische afwijking
Grotere kans op suppressie
Ontstaan
Ontstaat tussen 2 en 8 jaar
Behandelplan
Prisma’s om BEZ te herstellen
Botulin toxin indien prisma’s niet werken
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