Volledige samenvatting van het OPO 'Pathologische fysiologie en biochemie' gegeven door professor Meijers. Deze samenvatting bevat alle informatie uit zowel de les als de powerpoints.
Hematocriet " variabel
RBC
WAT relatieve verhouding tussen RBC en bloed =
bloed
RODE BLOEDCEL
Te weinig rode bloedcellen " anemie
Te veel rode bloedcellen " polycythemie
Stamcellen hebben oorspronkelijk een kern en organellen MAAR deze gaan geleidelijk aan verloren
De reticulocyt heeft geen kern en organellen meer MAAR wel heel veel ribosomen
De mature RBC heeft enkel nog hemoglobine
! Alle bloedcellen worden gevormd vanuit de multipotente stamcel die in het beenmerg aanwezig is
1
,ANEMIE
Anemie
WAT verminderd zuurstof transport capaciteit
Wordt gemeten als hematocriet (%) of hemoglobine (g/dL) " hemoglobine krijgt voorkeur als maat voor anemie
MAAR anemie kan verschillen tussen individuen (mannen, (zwangere) vrouwen, kinderen, …)
Hemoglobine
WAT transportmolecule van zuurstof naar de organen
g/l " g/dl: delen door 10
! Waarden kennen voor mannen en vrouwen
SYMPTOMEN
® Respiratoir kortademigheid
® Musculair spierzwakte
® Hart pijn op de borst
angina pectoris WAT thoracale pijn
hartaanval
® Huid en ogen geelzucht door opstapeling van bilirubine
® Intestinaal zwarte ontlasting WAT bloed in de stoelgang
OORZAKEN
In normale omstandigheden " aanmaak = verlies
Elke dag wordt er 1% van alle RBC vervangen
! De snelheid waarmee dit gebeurt wordt bepaald door de prodcutie van erytropoëtine in de nieren
In geval van anemie
• Verminderde aanmaak en normaal verlies
• Normale aanmaak en vergroot verlies
Er is een continue verlies van rode bloedcellen
REDEN rode bloedcellen hebben geen celkern meer waardoor ze zichzelf niet kunnen vernieuwen en gaan slijten
Gemiddelde levensduur = 100 à 120 dagen
2
,TE WEINIG AANMAAK VAN RBC
Carentiële anemie
WAT tekort aan bouwstenen die nodig zijn voor de aanmaak van RBC (40% van de patiënten met anemie)
Hemoglobine bestaat uit 4 ketens (polypeptideketen)
Elke keten van het hemoglobine bevat een heem-kern die bestaat uit een porfyrine-ring waarin een centrale Fe2+
gebonden zit dat gecoördineerd wordt door 4 stikstof atomen
Dagelijks
® nemen we een kleine hoeveelheid ijzer op uit de voeding (1 – 2 mg/dag)
® verliezen we een kleine hoeveelheid ijzer via de stoelgang (1 – 2 mg/dag)
Ijzer is in het lichaam aanwezig in
® de rode bloedcellen (2,5 g ijzer)
® het bloed (gebonden aan transferrine)
® de spieren (gebonden aan myoglobine)
® de lever en milt
FERRIPRIVE ANEMIE
WAT bloedarmoede door een ijzertekort in het lichaam
Een ijzertekort zorgt voor een tekort aan RBC
REDEN er is er een tekort aan bouwstenen (ijzer) voor de aanmaak van RBC
3
, Perriprive anemie kan veroorzaakt worden door
® Overmatig bloedverlies
• Chronisch bloedverlies (gastro-intestinaal, menstruatie, …)
• Herhaalde zwangerschappen
• Bloedgever
® Te geringe opname
• Slechte resorptie door HCl tekort
• Intestinale slechtere resorptie
• Ijzer complexerende stoffen
® Onvoldoende ijzer in de voeding (weinig frequent bij Westers voedingspatroon)
PERNICIEUZE ANEMIE
WAT bloedarmoede veroorzaakt door een Vitamine B12-opnameprobleem
® Vitamine B12 wordt moeilijk opgenomen door de dunne darm
OPLOSSING de maag scheidt een stof af, intrinsic factor (IF), die kan complexeren met vitamine B12
GEVOLG ontstaan van een complex dat beter kan worden opgenomen door de dunne darm
DUS een tekort aan IF leidt tot een verstoorde opname van Vitamine B12
GEVOLG tekort aan vitamine B12
Voorbeeld een patiënt met maagkanker produceert geen IF meer " patiënt kan pernicieuze
anemie ontwikkelen
® Vitamine B12 werkt samen met foliumzuur om purines te maken
Bouwstenen van het DNA
Elke cel die snel deelt (voorbeeld RBC) heeft veel DNA synthese nodig
ALS de DNA synthese verstoord geraakt door een tekort aan Vitamine B12
DAN krijg je een verminderde aanmaak van RBC " pernicieuze anemie
BEHANDELING de anemie kan gecorrigeerd worden door het toedienen van foliumzuur
! Vitamine B12 staat ook in voor een aantal andere zaken
Voorbeeld myeline synthese (niet afhankelijk van foliumzuur)
DUS het toedienen van foliumzuur corrigeert enkel de anemie
MAAR de nadelige effecten op het zenuwstelsel veroorzaakt door Vitamine B12 tekort worden bewaard
$
Tekort aan myeline synthese
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur THKkul. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €20,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.