Belangrijkste samenstellende elementen van de perifere zenuwen:
- Zenuwvezels
- Vascularisatie
- Bindweefwel
1.1 Zenuwvezel
- Zeer kwetsbaar voor rek en compressie
- Ruggenmerg goed beschermd door skeletale bescherming (wervelkolom)maar is in mindere
mate aanwezig in periferie
- Meeste perifere zenuwen zijn wel diep gelokaliseerd, aan flexorzijde van lichaam
- Aandoeningen van N. ulnaris zijn niet zeldzaam, welke
een uitzondering is op bovenvermelde regel.
1.2 Bindweefsel
In grote maten aanwezig bij alle perifere zenuwen.
Opgesplitst in 3 grote groepen:
1. Epineurium:
. Oppervlakkigste bindweefsellaag
. Houdt de verschillende fasciculi onderling gescheiden
. Beschermt fasciculi tegen externe trauma
Fasciculi: groepering van axonen in een bundel
binnen de PZ
. Biedt ruimte voor voldoende bloedtoevoer naar neurale structuren
. Laat toe dat de verschillende fasciculi onafhankelijk van elkaar kunnen bewegen en zo ook ten
opzichte van elkaar kunnen bewegen binnenin een perifere zenuw
van belang bij grote flexiehoeken thv gewrichten
voor normale pijnvrije beweging te garanderen
. Opgebouwd uit
collageen (type 1), elastinevezels, fibroblasten, vetcellen, bloedvaten, lymfevaten en
matrix
. Iedere fascikel: omgeven met meerdere lagen perineurale fibroblasten
sterk afgeplat
gespecialiseerd in aanmaak van collageen en matrixcomponenten
met elkaar verbonden door tight junctions
2. Perineurium:
. Perineurale fibrolblasten + versterkende bindweefsellaag (collageen- en elastinevezels)
. Bindweefsellaag rond iedere fascikel
. Dankzij tight junctions vormen aaneensluitende perineurale cellen de bloed-zenuwbarrière
1
, . Bloed zenuwbariere is ondoordringbaar voor schadelijke stoffen, virussen en bacteriën =>
chemisch isolement
3. Endoneurium:
. Vele axonen zijn ook nog eens omhuld met een dunne bindweefsellaag
. Opgebouwd uit collageen en fibroblasten
. Endoneurale ruimte is een verderzetting van de subarachnoidale ruimte in wervelkanaal
vloeistof van subarachnoidale ruimte in verbinding met vloeistof endoneurium
infectie in perifere zenuw kan uitbreiden naar
hersenen
Om beweging zonder zenuwweefselbeschadiging mogelijk
te maken is niet alleen bindweefsel in perifere zenuwen
noodzakelijk maar ook in centrale ZS
Ook ter hoogte van het centraal zenuwstelsel (meer
bepaald het ruggemerg in de wervelkolom) absoluut
noodzakelijk!
Het ruggenmerg verlengt tijdens de flexie => processus
spinosi gaan uit elkaar waardoor de wervelkolom van 5 tot
9 cm langer is dan in extensie
de zenuwen en axonen lopen gegolfd
1.4 Vascularisatie:
Perifere zenuwen zijn goed gevasculeerde structuren:
voldoende O2 toevoer is essentieel voor impulsgeleiding en axonaal transport
Er zijn veel anastomosen (tss bldvaten, als ene gekneld zit gaat andere helpen) complete ischemie
is dus enkel in extreme gevallen mogelijk
Bloedvaatjes liggen gegolfd zijn in staat mee te bewegen
2. Biomechanica
Perifere zenuwen bezitten voldoende trekkracht
- Bloedvaten, collageenvezels en axonen aangelegd in golfpatroon
. kunnen reageren op lengteveranderingen
. golven grootst in axonen
. golven groter in bindweefsel van epineurium dan perineurium
- Bij opvangen trekkracht eerst collageenvezels perineurium aangesproken, dan pas
endoneurium
- Bij extreme trekkrachten (trauma/ ongeval) geeft bindweefsel niet genoeg steun
verlies motorische en/ of sensorische functies
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur runapeersmans. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.