Resume
Samenvatting ET bij ontwikkelingsproblemen
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Duidelijke samenvatting, aangevuld met bijkomende informatie en interventies die belangrijk zijn op examens.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Ergotherapie bij personen metontwikkelingsproblemen mevr. Pitteljon
Hoofdstuk 1: Cerebrale Parese
Examen: Wat betekent een diagnose voor dit kind en wat kunnen wij als ergotherapeut betekenen
1. CP-beelden
= hersenverlamming
• Spastisch CP beeld
• Dyskinetisch CP beeld
• Atactisch CP beeld
• Mengvormen
=> Elke persoon met CP is verschillend en heeft specifieke noden —> individuele aanpak!
1.1 Inleiding CP
Pagina 1 van 58
,2. Spastisch CP-Beeld
Zelfde naam, grote verscheidenheid in problematiek, bewegingsarmoede
2.1 Hersenletstel (niet kennen)
2.1.1 Voornaamste oorzaken
Te vroeg geboren in combinatie met ondergewicht (<1500 gr) zorgt voor groter risico op CP
• Beschadiging van de witte stof door een te lage bloedstroom naar de hersenen
• Hersenbloeding
• Acute zuurstofnood bij de geboorte
• Een combinatie
2.1.2 Types
• Spastische quadriparese/ tetraparese: bilateraal aangedaan
• spastische diparese: unilateraal aangedaan
• spastische rechter of linker hemiparese
2.1.3 Probleemstelling : Bobath geïnspireerde aanpak (Bobath therapie)
• Vroegkinderlijke reflexen blijven de motoriek beïnvloeden
- waaronder ‘schrikreactie’ met verlies van houdingscontrole)
- Kunnen ze niet bewust onderdrukken
• Steun- en evenwichtsreacties zijn verstoord
• Verstoorde proprioceptie: vermogen om positie van het eigen lichaam en lichaamsdelen
waar te nemen
• Gevoelsstoornissen: hyper- of hypo sensibel
• Vaak strabisme (scheelzien) —> waarvoor meestal ‘oogjes afgeplakt’ worden
• Te hoge spiertonus, die toeneemt in hogere houdingen (van zit naar staand) alsook bij
activiteit
• Tonus normalisatie dmv
- orthesetoepassing
- gewichtstransfer op aangedaan lidmaat
- beweging
• Afwijkende houding en beweging: zowel grof- , fijn-, oog- en mondmotorisch
- Bewustwording van normale houding en beweging
• Geraken na een tijdje vast in elke houding
- Goed om nu en dan eens van houding te wisselen: zit - stand
• Ontstaan van spierverkortingen gewrichtsmisvormingen
• Preventie dmv
- orthese toepassing
- zit in aangepaste stoel/zitstabilisator
- stand in sta-toestel
Aangetaste spieren zijn de anti-zwaartekracht spieren (flexie patroon voor de bovenste ledematen
of extensie patroon voor de onderste ledematen)
• Bewegingsarmoede – krampachtig bewegen – beperkte dissociatie
- Stimuleren tot bewegen in grote amplitudo’s
Pagina 2 van 58
, • Geassocieerde reacties (GR) die de pathologie versterken
- Activiteiten die erge GR uitlokken zoveel mogelijk beperken
- GR komen voor in de meest aangedane ledematen
- Vb: als je iets zwaar optilt met je andere hand zwaaien om te helpen
• W-zit (zit tussen de hielen) op de grond en kruipen versterken de pathologie
- Afremmen
- Omgekeerde van kleermakerszit
- Heupluxatie wordt opgewekt
- Zeer nadelig voor de ontwikkeling van de heupen en knieën!!
• Activiteiten die erg afwijkend worden uitgevoerd:
- Bijsturen dmv controle bevorderende hulpmiddelen
- Inschakeling van
✴ aangepaste stoel/zitschaal en/of statoestel
✴ aangepast spel-, schrijf- en/of werkmateriaal
✴ specifieke hulpmiddelen ifv ADL en leeropdrachten
✴ toilet-aanpassing
• Zoeken naar een alternatief
- moeilijk schrijven —> PC gebruik
- moeilijk stappen —> fietsen of rolstoelverplaatsing
- beperkte handvaardigheden —> aangepaste taakopdrachten
• Hemiparese: steunt altijd meest op zijn goede kant
- Zowel in zit als stand stimuleren om goed op de aangedane kant te steunen
- Symmetrische steunname: kind stabiliseren zodat beide kanten gestimuleerd worden
• Quadriparese: zwakke buikspieren constipatie
- Veilige zithouding op toilet (voetensteun) – toiletaanpassing
- Tijd geven op toilet
• Er op wijzen om traag en mooi te stappen
• Geen zware lasten laten tillen/dragen
Psychologisch
• Motorisch eerder wat passief van aard
- Activeren maar intensiteit, moeilijkheidsgraad en tijdsduur aangepast
• Trager werktempo
- Meer tijd geven om een taak af te werken
• Stress en emoties doen de spasticiteit toenemen
- Vermijden
• Vaak wat terughoudend
- Stimuleren voor ‘sociale interactie’
Pagina 3 van 58
, 2.1.4 Medische behandeling
Doel
• Afzwakken spasticiteit
• Preventie van spierverkortingen en gewrichtsmisvormingen
Behandelingen
• Orale medicatie
• Botox infiltraties in de spastische spieren (voornamelijk
onderste ledematen)
• Baclofenpomp: zorgt ervoor dat er continu medicatie
wordt toegediend zodat de spastische spieren een beetje
afnemen. Goed opletten met nadelen van de medicatie!
• Selectieve Dorsale Rhizotomie (SDR)
3. Dyskinetisch CP-beeld
Bewegen te veel, het volledige lichaam is aangedaan!
3.1 Hersenletsel (niet kennen)
3.2 Voornaamste oorzaken
• Hyperbilirubinemie (geelzucht tgv bloedgroepprobleem)
- vroeger: de oorzaak bij 1/3 van dyskinetische CP
• Hypoxie-ischemie (zuurstofnood)
- tijdens 3de zwangerschapstrimester of bij de geboorte
• Hersenbloeding
• Herseninfectie
3.3 Types
• Chorea- athetose
• Secundaire dystonie
• Veelal zijn beide gelijktijdig aanwezig met overwicht van dystonie
3.3.1 Probleemstelling : Bobath geïnspireerde aanpak
• Wisselende spierspanning (te laag - te hoog)
• Fixatiehypertonie
Tonusstabilisatie
• Positie van het hoofd
• Goede hoofdhouding (centrale as)
• Goede zithouding (centrale as)
- voor-armsteun tegen/op tafelblad
- gestrekte armen - steunname op stoelzitvlak
- niet actieve hand - steunname tegen glasdrager
• In stand (centrale as): gelijke steunname op beide benen
• De armen zijn meer getroffen dan de benen
• Steun- en evenwichtsreacties zijn verstoord
Pagina 4 van 58
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur anouckcattrysse. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53022 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans