Resume
samenvatting microbiologie (antibiotica)
- Cours
- Microbiologie
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
samenvatting van het vak microbiologie (antibiotica), van prof Van den Steen
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FosfomycinWerking
Inhibeert peptidogylaansynthese
Bindt covalent aan cysteïne in actieve plaats van UDP-N-acetylglucasomine enolpyruvyl
transferase
Spectrum
Breed spectrum
Resistentie:
Mutatie thv opnamesysteem
Mutatie in doelmolecule
Toxicitiet
Praktsich niet toxisch
Farmacokinetiek
Penetratie: excellent
Klinisch gebruik
in associatie met andere antibiotica
voor behandeling bacteriële infecties lagere urinewegen
D-cycloserine
Werking
inhibeert peptidoglycaansynthese
inhibeert vorming van D-ala-D-ala door inhibitie van racemase en D-ala-D-ala ligase
Klinisch gebruik
behandeling van tuberculose wanneer de conventionele therapie faalt
laag therapeutische index zeer toxisch voor centraal zenuwstelsel
Bacitracin
Werking
inhibeert peptidoglycaansynthese
bindt direct aan de fosfaatgroep van de lipidecarrier het fosfolipide moet worden
gedefosforyleerd om incorporatie toe te laten, maar dit kan nu niet meer
synergie met aminoglycoside-antibiotica
Spectrum
eng spectrum
bactericide
Resistentie
Traag en zeldzaam
Toxiciteit
Bij parentale toediening: nefrotoxisch, misselijkheid, huiduitslag
, Klinisch gebruik
wondpoers/zalven
zn-bacitracine als groeipromotor
alternatief voor vancomycine bij pseudomembraneuze colitis
Glycopeptide antibiotica
Vancomycine
Werking
bindt eindstandige D-ala-D-ala residues van peptidoglycaan precursoren
binding inhibeert de werking van glycosyltransferase en transpeptidase
bactericide
Spectrum
methicilline gevoelige en methicilline reistente S aureus
clostridium
enkel gram positieve bacterien
Resistentie
resistente bacterien hebben een gemuteerd D-ala-D-ala uiteinde van het pentapeptide naar
D-ala-D-lac
verlies van binding van een waterstofbrug en een veel lagere affiniteit van vancomycine
voor deze binding
Farmacokinetiek
absorptie: Absorptie van spijsverteringskanaal is verwaarloosbaar na orale toediening
verdeling: goede verdeling in lichaamsvochten en vloeistoffen, slechte penetratie van bloed
hersen barrière
eliminatie: voornamelijk via de nieren door glomerulaire filtratie
Klinisch gebruik
infecties met methicilline resistente staf
ernstige gram positieve infecties
infecties veroorzaakt door mutliresistente bacterien
oraal voor C. difficile colitis
Neveneffecten
Red-man syndroom: roodheid van jeuk, rode huiduitslag in gezicht en romp, verdwijnt
spontaan bij stoppen van behandeling
Nefrotoxiciteit en ototoxiciteit
Dermatologisch: huiduitslag
Beta-lactam antibiotica
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