Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Samenvatting Neurologisch stelsel - Parkinson €4,49   Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Universiteit Gent (UGent)
  4.  
  5. Revalidatiewetenschappen En Kinesitherapie
  6.  
  7. Revalidatie En Kinesitherapie Van Het Neurologische Stelsel (D001616A)

Resume

Samenvatting Neurologisch stelsel - Parkinson
 23 vues  0 fois vendu

Volledige samenvatting van de lessen parkinson in het vak neurologisch stelsel, zowel de theorie als de praktijk, met lesnotities

Aperçu 3 sur 30  pages

Infos sur le Document

  • 31 août 2022
  • 30
  • 2020/2021
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (12)

Vendeur

avatar-seller
esthervanvooren

Avis reçus

Aperçu du contenu

Neurologisch stelsel

Parkinson

HC 1 – klinisch beeld
Parkinson(isme) = “klinisch syndroom”
 Met motorische symptomen
- Tremor
- Rigiditeit
- Bradykinesie (akinesie – hypokinesie)
- Posturale instabiliteit
 Met niet-motorische symptomen: treden op voor de motorische SS en nemen toe in latere fases
 ≠ ziekt-identiteiten: tremor-dominant, PIGD – dominant, leeftijdsdominant
 Chronisch, progressief ziektebeeld
 “extrapiramidaal” syndroom  basale ganglia belangrijke rol

Bij parkinson patiënten is er een probleem in de substantia nigra pars compacta. Daar gaan
systematisch cellen afsterven (voornamleijk de dopamine neuronen). Dit zorgt voor een verzwakking
van de ondersteuning van de directe en indirecte pathway




o Functies basale ganglia
 Regelen van de housingstonus
 Soepele overgang tussen bewegingen
 Automatische bewegingen
 Betrokken bij het motorisch leerproces  hersenen info bijsturen tijdens onze slaap
o Pathofysiologie (kenmerkend voor Parkinson)
 Dysfunctie van de basale ganglia: verlies van gepigmenteerde neuronen in de SNc  ↓
connecties via dopamine  verlies prikkeloverdracht
 Dysfunctie in CZS (cortex): optreden van lewy bodies, neergeslagen eiwit ingekapseld in de
hersenen tss de neuronen  meer nr de cortex evolueren
o Klinisch beeld
 Diagnose gesteld op basis van:
 Motorische kernsymptomen (TRAP)
− Tremor
− Rigiditeit
− Bradykinesie (akinesie – hypokinesie)
− Posturale instabiliteit


1

, Neurologisch stelsel

 Niet-motorische symptomen (obstipatie, reukzin, drpessie, slaap, geheugen,
emotionaliteit, …)  niet iedereen heeft dit in dezelfde mate
 Reactie op levodopa (dopamine)
 Unilaterale aanzet
 Chronisch, progressief ziektebeeld  niet snel, geleidelijkaan achteruit
 Exclusie andere cerebrale ziektebeelden (hersenscan)
 PET- of SPECT scans (zicht op dopaminerge systeem)
 BETA-CIT  radioactively marked metabolites to detect dopaminemetabolism in the
putamen  minder stof, dopamine conc = bevestiging diagnose

o Symptomen
 bradykinesie = traag bewegen
 Verminderde bewegingssnelheid en amplitude
 Dominante symptoom, bij 80% van de patiënten
 Axiale distributie  weinig rompbeweging
 Neemt toe bij dubbeltaken en complexe situaties
Hypokinesie = kleine stappen zetten

Filmpje observatie:
- Armzwaai weggevallen
- Romp nauwelijks beweegt
- Kleine stapjes zetten, met de ruimte triggers/cue geven om toch grote stappen te zetten
(tegels)

 Akinesie
 Initiatie problemen
 Stop in cyclische bewegingen zoals stappen, schrijven, spreken
Filmpje observeren:
- Mini stapjes
- Moeite met deuropening
- Zwaartepunt nr voor gaat verplaatsen bij freezen, daarvoor snelle passen

 Posturale instabiliteit
 Retropulise
 Propulsie met freezing
 Vallen (68% > 1 per jaar)
 Tragere en inadequate balans reacties

 Rigiditeit
 Verlies van automatische ontspanning
 Distributie in flexoren en romp

 Tremor
 Rust tremor (beven), bij 50% van de P
 Sociale invloed > functionele invloed
 Actietremor in latere stadia  minder voorkomend

o Symptomatologie – beïnvloedende factoren
 Medische behandeling
 Medicatie: dopamine precursor) levodopa of dopamine-agonisten
− Oraal
− Rechtstreeks in darm
− Experimenteel: via de huid
Of neurochirurgie: deep brain stimulation
 +: invloed op bradykinesia, rigiditeit, tremor
 - : effect distaal > proximaal, gewenning, geen invloed op EW
 Interne/ externe factoren (stress, emoties, aandacht, dubbeltaken, nauwe doorgangen, ..)

2

, Neurologisch stelsel

 Progressieve aandoening
 Veranderende noden
 Comorbiditeiten (~ leeftijd), complicaties

o Differentiaal diagnose
Parkinsonisme = hypokinetisch rigide syndroom:
 Ziekte van Parkinson
 Asymmetrische presentatie
 Motorische en niet-motorische symptomen
 Gradueel verloop
 Medicamenteuze respons
 Fietsen lukt
 Parkinson-plus syndroom  sneller evolueren
= iemand die niet reageert op dopamine  ze hebben er niet te weinig van maar de
verwerking is verstoord
 Multiple system atrophy (MSA)  spraak sneller aangedaan
 Progressive supranuclear palsy (PSP)  oogmotoriek/ vooral omhoog
 Cortico-basal degeneration (CBD)  cognitieve systeem
 Vasculair parkinsonisme
 Lewy body dementia (DLP)  cognitieve meer op voorgrond dan motoriek

o Symptomatologie – evolutie
 Chronisch
 Progressief (indicidueel sterk verschillend)
 Toename comorbiditeiten
 Toename complicaties medicatie
 Aanvangsleeftijd 50-60 jaar (tendens tot vroegere diagnosestelling)
 Classificatie ahv Hoehn en Tahr – stadia
 I
Vroege stadia
 II
 III
 IV Midden en latere stadia
 V

 VROEGE STADIA (I en II)
 Niet motorische symptomen
 Axiale motoriek (romp en nek)
− Verhoogde rusttonus (rigiditeit) ~verlies mobiliteit en kracht
− Vnl rotaties en extensie
− Armzwaai, draaine in bed, rugpijn
 Houding
− Flexiehouding (retropulsie, propulsie)
− ↓ dissociatie
− Thorax iets meer kyfotisc  posturale verandering
 Gang
− ↓armzwaai, ↓romprotatie  ↓paslengte  ↓ stapsnelheid (draaien)
− ↓ voetafrol
 Tremor
− Onwillekeurige, ritmische, sinusoïdale bewegingen
− Thv ledematen of kin
− Bij 50% van de patiënten
− Uitlokkende factor  invloed op participatie
 Maskergerlaat
− Onnatuurlijk aangehouden glimlach, verminderd knipperen
− Geleidelijke evolutie van uni-  bilateraal
− Misinterpretaties: depressie, verminderde betrokkenheid
−  emotionele ontremming

3

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur esthervanvooren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

79271 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€4,49
  • (0)
  Ajouter