Autre
PLO-MT: bewegingsonderzoek van de knie
- Cours
- Établissement
Dit document bevat een uitwerking van het onderzoek van de knie. Het bevat alle checkpunten die belangrijk zijn voor bij het tentamen.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
RoosFleur
Aperçu du contenu
Bewegingsonderzoek knieVertel de patiënt dat het onderzoek van de knie zal worden uitgevoerd.
Geef ontkleed instructies: hierbij moet de broek, schoenen en sokken worden uitgetrokken. De
kleding op het bovenlijf en het ondergoed mag aanblijven.
Er wordt begonnen met de inspectie. Bekijk de patiënt eerst in de spontane houding. Let hierbij op:
- Tekenen van pijn (antalgische houding)
- Beperkingen
Vraag vervolgens aan de patiënt of hij/zij in de anatomische positie wilt gaan staan (doe dit voor).
Bekijk vervolgens de volgende aspecten. Beschrijf het meeste na de ventrale kan te hebben bekeken.
Vul vervolgens aan wanneer je de patiënt laat draaien.
- Contourafwijkingen
o Vormen van botten
Femurcondylen (ventraal)
Tuberositas tibiae (ventraal)
Patella (ventraal)
o Gewichten
o Spieren (asymmetrie, atrofie)
M. quadriceps femoris (ventraal)
Adductoren (ventraal; aan binnenzijde been)
Tractus iliotibialis (lateraal; aan buitenzijde been)
Hamstrings (dorsaal)
M. triceps surae (dorsaal)
- Huidafwijkingen
o Roodheid
o Littekens
o Wonden
o Zwellingen rond gewricht
- Standsaspecten; hierbij kijk je naar statiek, positie en stand van het onderbeen ten opzichte
van het bovenbeen
o Varus of valgusstand; beschrijf de luchtfiguren ventraal en dorsaal
o Hoogte van de femurcondylen en patella (ventraal) (links rechts verschil)
o Hoogte van de knieplooien (dorsaal) (links rechts verschil)
o Volledige extensie (lateraal)
o Aanwezigheid stand van bonnet (lateraal); lichte flexie in knie door zwelling (mogelijk
hydrops)
o Aanwezigheid van hyperextensie (lateraal)
- Bewegingsaspecten; onwillekeurige bewegingen en willekeurige bewegingen
Vergelijk met alles dat hierboven is beschreven ALTIJD de linker met de rechter knie.
Wanneer we dit op volgorde zetten van ventraal, lateraal naar dorsaal zien we:
- Ventraal
o Femurcondylen
o Tuberositas tibiae
o Patella
o M. quadriceps femoris
o Adductoren
o Varus/valgusstand; luchtfiguren
, o Hoogte van de femurcondylen en patella (links rechts)
- Lateraal
o Tractus iliotibialis
o Volledige extensie
o Aanwezigheid stand van bonnet
o Aanwezigheid van hyperextensie
- Dorsaal
o Hamstrings
o M. triceps surae
o Varus/valgusstand; luchtfiguren
o Hoogte van de knieplooien
De overige items moeten van alle kanten bekeken worden.
Nu gaan we door met de inspectie van het looppatroon. Laat de patiënt een paar keer op en neer
lopen en benoem de volgende aspecten die te zien zijn:
- (a)symmetrie
- Antalgische beweging
- Paslengte/breedte van het gangspoor
- Belasting van het linker- en rechterbeen
- Flexiecontracturen van de knie
Vraag ook hier naar pijn.
Vraag de patiënt op het bed te gaan liggen. Doe de hoofdsteun iets omhoog zodat de patiënt
comfortabeler ligt. Vraag expliciet of de patiënt zo goed ligt.
Begin met het actieve bewegingsonderzoek. Laat de patiënt meerdere bewegingen in de knie maken
en beoordeel deze elke keer weer opnieuw. Probeer zo duidelijk mogelijk te zijn in je uitleg van de
beweging. Zeg expliciet tegen de patiënt dat hij/zij het moet aangeven wanneer het pijn doet.
Benoem en beoordeel de volgende punten bij elke beweging (altijd benoemen wat je op dat moment
voelt/ziet):
- Pijn; vraag hier na en let op de mimiek (ook vragen terwijl de patiënt niks aangaf). Verdeeld
over het hele traject?
- Bewegingsverloop; soepel of niet, gelijkmatig
- Bewegingstraject; maximaal of beperkt?
o Bij twijfel kan deze beweging van meerdere kanten worden beoordeeld
- Compensatoire (ontwijkende) bewegingen
- Optreden van bijgeluiden
Vergelijk links met rechts.
Laat de patiënt de volgende bewegingen uitvoeren:
- Flexie; (begin in extensiestand) “kunt u de hak van uw voeten naar u billen toe bewegen?”
- Extensie (weer extensie van knie) “kunt u uw knieën het bed in duwen?”
Benoem hardop expliciet welke bewegingen er worden uitgevoerd; bijv. flexie
Nu volgt het passieve bewegingsonderzoek. De patiënt moet weer met gestrekte benen op het bed
liggen. Vraag de patiënt om zich zo goed mogelijk volledig te ontspannen. De patiënt hoeft niet mee
te bewegingen bij dit deel; de arts voert alle bewegingen in de gewrichten uit.
(wanneer tijd te kort zeg dat je dezelfde punten gaat beoordelen met nu ook actief spierverzet en het
eindgevoel).
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur RoosFleur. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77764 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans