Bewegingsonderzoek elleboog
Stel jezelf voor aan de patiënt. Vertel dat je het onderzoek van de elleboog zal gaan uitvoeren. Geeft
hiervoor ontkleed instructies; de bovenkleding moet worden uitgetrokken. De bh maar aanblijven en
de onderkleding ook (broek, schoenen).
Je begint met de inspectie van de elleboog. Hiervoor moet de patiënt staan in een spontane
houding.
- Beoordeel nu of er tekenen zijn van pijn
- Beoordeel of er beperkingen zijn (zie aan de houding)
Nu moet de patiënt in de anatomische houding gaan zijn (handpalmen naar voren). Je zal het gebied
van de elleboog nu van meerdere kanten gaan bekijken. De aspecten die moeten worden beoordeeld
staan hier onder op volgorde van deze verschillende kanten (benoem alles hardop)
- Beoordeel aan de ventrale zijde:
o Contourafwijkingen
M. deltoideus
Bekijken atrofie en symmetrie links/rechts
M. biceps brachii
Bekijk atrofie en symmetrie links/rechts
Flexoren van de pols
Bekijk atrofie en symmetrie links/rechts
o Huid van elleboogsplooi
Roodheid
Littekens
Wonden
Zwellingen rond gewricht
o Standsaspecten
Varus of valgusstand
Flexiecontracturen
o Bewegingsaspecten
Let op onwillekeurige bewegingen
Laat de patiënt nu draaien (bekijk lateraal/dorsaal samen en benoem dan de volgende aspecten).
- Beoordeel aan de dorsale/laterale zijde:
o Contourafwijkingen
Olecranon; symmetrie links/rechts
Epicondylus medialis en lateralis; symmetrie links/rechts
M. deltoideus
Bekijken atrofie en symmetrie links/rechts
M. triceps brachii
Bekijken atrofie en symmetrie links/rechts
Extensoren pols
Bekijken atrofie en symmetrie links/rechts
o Huid algemeen
Roodheid
Littekens
Wonden
Zwellingen rond gewricht
o Standsaspecten
, Extensiestand (van lateraal)
Lijn van Hueter (van dorsaal) doe dit door de vingers op de epicondyli en
olecranon te leggen.
Driehoek van hueter (van dorsaal) buig de elleboog, leg nogmaals de
vingers op bovengenoemde punten.
o Bewegingsaspecten
Let op onwillekeurige bewegingen
Vervolgens start het actieve bewegingsonderzoek. De patiënt mag hierbij staan of zitten (eigen
voorkeur; staand). Omschrijf de bewegingen die de patiënt moet doen duidelijk en doe ze eventueel
ook voor.
Benoem en beoordeel de volgende punten bij elke beweging (altijd benoemen wat je op dat moment
voelt/ziet):
- Pijn; vraag hier na en let op de mimiek (ook vragen terwijl de patiënt niks aangaf). Verdeeld
over het hele traject?
- Bewegingsverloop; soepel of niet, gelijkmatig
- Bewegingstraject; maximaal of beperkt?
o Bij twijfel kan deze beweging van meerdere kanten worden beoordeeld
- Compensatoire (ontwijkende) bewegingen
- Optreden van bijgeluiden
Vergelijk links met rechts.
Laat de patiënt de volgende bewegingen uitvoeren.
- Flexie van de elleboog (benoem dit hardop)
o Laat de patiënt de armen buigen
- Extensie van de elleboog (benoem dit hardop)
- Laat de patiënt de armen (maximaal) strekken
Vraag vervolgens de patiënt de ellebogen in de zij te zetten voor de volgende bewegingen (90
graden):
- Pronatie (benoem dit hardop)
o Laat de patiënt de hand en onderarm ‘naar binnen’ draaien met de handpalm naar
beneden
- Supinatie (benoem dit hardop)
o Laat de patiënt de hand en onderarm ‘naar buiten’ draaien met de handpalm naar
boven.
Vervolgens zal het passieve bewegingsonderzoek worden gedaan. Deze hoeft maar aan 1 kant te
worden uitgevoerd (wordt aangegeven tijdens de toets).
- Vraag de patiënt zo goed mogelijk te ontspannen tijdens dit onderdeel.
- De patiënt moet niet meebewegen; de arts voert alle bewegingen uit.
De volgende punten moeten worden beoordeeld:
- Pijn; vraag hier na en let op de mimiek
- Bewegingsverloop; soepel of niet, gelijkmatig
- Bewegingstraject; maximaal of beperkt?
- Compensatoire (ontwijkende) bewegingen
- Optreden van bijgeluiden
- Actief spierverzet
- Eindgevoel
(links rechts vergelijken hier niet mogelijk omdat het maar aan 1 kant wordt uitgevoerd)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur RoosFleur. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.