Casussen van periode 2.3 zijn hierin uitgewerkt met hypotheses, testen en opzet behandelingen. Belangrijke informatie vanuit de KNGF richtlijnen staan er ook in. LET OP: Voor uitwerking van de specifieke testen zie mijn andere document van praktijk periode 2.3. Handig document voor in de praktijk e...
Belangrijkste punten:
- Dhr. van Loo (61)
- Pijn linker kuit als gaat wandelen met de hond
- Eerst na 0,5 km nu 150m – stilstaan na 300m
- Pijn = kramp – stilstaan gaat het weg
- Soms ook bij traplopen
- Fietsen gaat goed
- Soms ook een drukkend gevoel op borst en benauwd
- Handen vol aan zorg voor demente vrouw
- Kan niet koken – maaltijden vanuit het verzorgingstehuis
- Werkt in havengebied, moet veel lopen maar dat lukt niet vouwfiets aangeschaft
- Denkt: door grove wandelschoenen, mogelijk verlichting door massage
- Vraag: denkt u dat ik etalage benen heb?
,H1 Mogelijk spraken van verminderde loopafstand door pijn
, Middel Loopbandtest (loopsnelheid 3,2 km/h, +2% iedere 2 minuten beginnend bij 0
graden tot maximaal 10%, duur van test maximaal 30 min)
Uitkomstmaat Functionele afstand (wilt stoppen) en maximale loopafstand (kan niet meer) in
meters geeft indicatie van ernst van de aandoening.
Let ook op: lokalisatie van de pijn, ernst van de pijn (ACSM-score 1-4), uitputting,
pijn op de borst, benauwdheid (BORG), angst.
Behandeling Informeren en adviseren – door de pijn heen lopen is belangrijk om de pijn te
verminderen, er worden dan extra vaatjes aangemaakt en dit helpt voor de
doorbloeding. Aan de hand van maximale afstand kijken waar de patiënt in de
tabel instroomt. Actievere leefstijl, wandelen met hond, wandelen met
vrienden/familie/wandelgroep.
H2 Mogelijk spraken van stress
Middel Anamnese en 4DKL vragenlijst (over stress)
Behandeling Ontspanningsoefeningen (mindfullness, yoga, guided imagery,
ademhalingsoefeningen, autogene training, progressieve relaxatie methode
Jacobson), hulp vragen in huishouden en met verzorging van zijn vrouw,
mogelijk doorsturen naar psycholoog – via huisarts.
H3 Mogelijk spraken van hoog BMI (>25)
Middel Gewicht en lengte meten gewicht : lengte2
Behandeling Motivational interviewing – gesprekstechniek (denk aan stages of change),
actievere leefstijl, wandelen met de hond, NNGB (Nederlandse Norm Gezond
Bewegen) minstens 5 dagen in de week 1 uur matig intensief bewegen bij
overgewicht.
H4 Mogelijk spraken van roken (risicofactor – BRAVO-D)
Middel Anamnese, heteroanamnese
Behandeling MI, patiënt inzicht geven dat dat verband met elkaar heeft door het hem met
vragen zelf in te laten zien en zelf te laten benoemen.
H5 Mogelijk spraken van verminderde kracht OE
Middel 1RM OE, MRC-schaal of MicroFet van quadriceps
Behandeling Krachttraining OE – 1RM bepalen op leg-press ongeveer 4-7 herhalingen - met
holten diagram naar 1RM berekenen, 60-80% van 1RM trainen 8-12 HH
(hypertrofie), 2-3 sets, 2-3x per week
H6 Mogelijk spraken van passieve coping
Middel Anamnese, Utrechtse coping vragenlijst
Behandeling MI, actievere leefstijl positieve invloed op atherosclerose
H7 Mogelijk spraken van verminderde conditie
Middel 6MWT (geef duidelijk aan dat als het even niet gaat dat de patiënt even rust
mag nemen, als het weer gaat moet hij/zij weer verder lopen voor een
maximale afstand) – 6 min wandelen op een parcours van 10, 30 of 50 meter.
1. Rustpols bepalen
2. Uitleg geven: comfortabel tempo, ik geef aan hoelang nog en stoppen
wanneer ik het zeg
3. Tijdens lopen saturatie vragen (patiënt heeft saturatiemeter op de
vinger)
4. Direct na stopteken hartfrequentie meten en totaal gelopen afstand +
eventuele andere opmerkingen noteren.
Uitkomstmaat Hartfrequentie (slagen per minuut) en afstand (in meters)
Behandeling Duurtraining op de loopband om conditie te verbeteren. Tijdens lopen ASCM
van 3-4 voor beste resultaten. Voorbeeld:
Week 1: 10 minuten op 75% van de snelheid van de 6MWT
Week 2: 12 min 75% S6MWT
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur NoaFysiotherapie. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
