1.1.
ZIEKTELEER
van het kind
,1|Pagina
, H0: INLEIDING
2. INHOUD VAN DE CURSUS
1. Pre- en perinatale aandoeningen
2. Geboorte
3. Frequente problemen
4. Asfyxie en gevolgen
5. Failure to thrive
6. Paroxysmale aandoeningen
7. Respiratoire aandoeningen
8. Nieraandoeningen
9. Tuberous sclerose
3. KINDERGENEESKUNDE: UNIEKE DIMENSIES
50% van de consultaties bij de huisarts bestaan uit consultaties bij kinderen. Daarom
is kennis van de kindergeneeskunde belangrijk. Huisartsen zijn namelijk het eerste
aanspreekpunt voor ouders van kinderen die een probleem hebben.
Kindergeneeskunde bevat een aantal unieke dimensies die verschillen van
volwassenengeneeskunde. Ziekten bij kinderen zijn anders door hun ontwikkeling.
Het ontwikkelingsperspectief is heel belangrijk binnen kindergeneeskunde. Er moet
rekening gehouden worden met de fysische ontwikkeling, maar ook met de
persoonlijkheidsontwikkeling en de sociale ontwikkeling. Er valt meer te winnen op
vlak van revalidatie en herstel. I.t.t. bij volwassenen speelt de psychologie en
psychiatrie een belangrijke rol bij de behandeling van een kind.
Verder zien we ook dat de laatste jaren de chronische zieken sterk toeneemt. De
wetenschap is verder ontwikkelt, waardoor ernstig zieke kinderen niet langer per sé
sterven aan hun aandoening. De behandelingen zijn meestal heel duur en werken
alleen maar perfect als ze gegeven worden vanaf de geboorte. Dit is meestal
onrealistisch, doordat de diagnose pas later wordt gesteld. De behandeling zorgt dus
enkel voor overleving en niet voor genezing. Zo worden er meer chronisch zieken
gecreëerd dan vroeger. Dus doordat de behandelingen verbeteren, zijn 50% van de
kinderen in de kliniek omwille van chronische ziektes.
We zien ook een toename in gedragsproblemen bij de puber. Dit komt door
ontwrichte gezinnen etc. Dit uit zich soms ook in conversiestoornissen en anorexia.
Ook de leeftijd van uiting wordt steeds jonger en jonger. Er is dus nood aan een
multidisciplinaire samenwerking in die gevallen.
Een vierde waarneming is het andere medicatiebeleid bij kinderen. Kinderen krijgen
niet dezelfde medicatie als volwassenen. Dit kan als reden hebben dat de kinderen
nog in de groei zijn en sommige medicatie een schadelijk effect kan hebben.
2|Pagina
, Tot slot zien we bij zieke kinderen een verandering in de sociale en familiale
omgeving.
4. PREVALENTIE
90% van de kinderen tijdens deze
eeuw worden geboren in een derde
wereldland. We weten dat elk uur
ongeveer 1000 kinderen sterven,
waaronder 970 kinderen in
ontwikkelingslanden.
Hiermee moet je rekening houden bij
behandeling. Namelijk een dure
behandeling hier, kan een heel land in
Afrika bevoorraden met eten voor
pasgeborenen. Dit moet je onthouden
wanneer je de keuze maakt om daar
geld in te steken.
Ondervoeding is namelijk
verantwoordelijk voor 53% van de kindersterfte voor de leeftijd van 5 jaar.
Al de andere oorzaken zijn infectieziektes. Een infectie kan vermeden worden door
goede voeding, hygiëne, vaccinatie en snelle behandeling met antibiotica. Dit zijn
allemaal factoren die ontbreken in 3de wereldlanden, wat de grote kindersterfte
verklaart.
In 2005 was de gemiddelde leeftijd van de moeder bij het eerste kind 28 jaar,
tegenover 27.2 jaar in 1996. Biologisch gezien zou ongeveer 20 jaar de ideale leeftijd
zijn.
De zwangerschapsduur bepaalt hoe het verder afloopt met het kind. Een a terme
geboorte vindt plaats op tenminste 37 weken. Een geboorte tussen 32 en 36 weken
is prematuur. Prematuriteit is een ongelooflijke risicofactor voor ziektes en
problemen, maar er zijn gelukkig wel uitzonderingen.
De totale foeto-infantiele sterfte, waarbij het kind 500 gram is bij geboorte en er
gekeken wordt na een jaar, is momenteel 6 à 7/1000. In 2003 was dit nog 9.1/1000.
3|Pagina
ZIEKTELEER
van het kind
,1|Pagina
, H0: INLEIDING
2. INHOUD VAN DE CURSUS
1. Pre- en perinatale aandoeningen
2. Geboorte
3. Frequente problemen
4. Asfyxie en gevolgen
5. Failure to thrive
6. Paroxysmale aandoeningen
7. Respiratoire aandoeningen
8. Nieraandoeningen
9. Tuberous sclerose
3. KINDERGENEESKUNDE: UNIEKE DIMENSIES
50% van de consultaties bij de huisarts bestaan uit consultaties bij kinderen. Daarom
is kennis van de kindergeneeskunde belangrijk. Huisartsen zijn namelijk het eerste
aanspreekpunt voor ouders van kinderen die een probleem hebben.
Kindergeneeskunde bevat een aantal unieke dimensies die verschillen van
volwassenengeneeskunde. Ziekten bij kinderen zijn anders door hun ontwikkeling.
Het ontwikkelingsperspectief is heel belangrijk binnen kindergeneeskunde. Er moet
rekening gehouden worden met de fysische ontwikkeling, maar ook met de
persoonlijkheidsontwikkeling en de sociale ontwikkeling. Er valt meer te winnen op
vlak van revalidatie en herstel. I.t.t. bij volwassenen speelt de psychologie en
psychiatrie een belangrijke rol bij de behandeling van een kind.
Verder zien we ook dat de laatste jaren de chronische zieken sterk toeneemt. De
wetenschap is verder ontwikkelt, waardoor ernstig zieke kinderen niet langer per sé
sterven aan hun aandoening. De behandelingen zijn meestal heel duur en werken
alleen maar perfect als ze gegeven worden vanaf de geboorte. Dit is meestal
onrealistisch, doordat de diagnose pas later wordt gesteld. De behandeling zorgt dus
enkel voor overleving en niet voor genezing. Zo worden er meer chronisch zieken
gecreëerd dan vroeger. Dus doordat de behandelingen verbeteren, zijn 50% van de
kinderen in de kliniek omwille van chronische ziektes.
We zien ook een toename in gedragsproblemen bij de puber. Dit komt door
ontwrichte gezinnen etc. Dit uit zich soms ook in conversiestoornissen en anorexia.
Ook de leeftijd van uiting wordt steeds jonger en jonger. Er is dus nood aan een
multidisciplinaire samenwerking in die gevallen.
Een vierde waarneming is het andere medicatiebeleid bij kinderen. Kinderen krijgen
niet dezelfde medicatie als volwassenen. Dit kan als reden hebben dat de kinderen
nog in de groei zijn en sommige medicatie een schadelijk effect kan hebben.
2|Pagina
, Tot slot zien we bij zieke kinderen een verandering in de sociale en familiale
omgeving.
4. PREVALENTIE
90% van de kinderen tijdens deze
eeuw worden geboren in een derde
wereldland. We weten dat elk uur
ongeveer 1000 kinderen sterven,
waaronder 970 kinderen in
ontwikkelingslanden.
Hiermee moet je rekening houden bij
behandeling. Namelijk een dure
behandeling hier, kan een heel land in
Afrika bevoorraden met eten voor
pasgeborenen. Dit moet je onthouden
wanneer je de keuze maakt om daar
geld in te steken.
Ondervoeding is namelijk
verantwoordelijk voor 53% van de kindersterfte voor de leeftijd van 5 jaar.
Al de andere oorzaken zijn infectieziektes. Een infectie kan vermeden worden door
goede voeding, hygiëne, vaccinatie en snelle behandeling met antibiotica. Dit zijn
allemaal factoren die ontbreken in 3de wereldlanden, wat de grote kindersterfte
verklaart.
In 2005 was de gemiddelde leeftijd van de moeder bij het eerste kind 28 jaar,
tegenover 27.2 jaar in 1996. Biologisch gezien zou ongeveer 20 jaar de ideale leeftijd
zijn.
De zwangerschapsduur bepaalt hoe het verder afloopt met het kind. Een a terme
geboorte vindt plaats op tenminste 37 weken. Een geboorte tussen 32 en 36 weken
is prematuur. Prematuriteit is een ongelooflijke risicofactor voor ziektes en
problemen, maar er zijn gelukkig wel uitzonderingen.
De totale foeto-infantiele sterfte, waarbij het kind 500 gram is bij geboorte en er
gekeken wordt na een jaar, is momenteel 6 à 7/1000. In 2003 was dit nog 9.1/1000.
3|Pagina
