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Samenvatting pathologie - speekselklier
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
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SIALOLITHIASISWat: Speekselstenen
Prevalentie:
- In afvoergang of in speekselklier meest
frequent thv hoofdductus of hilus van de
glandula submandibularis
- Solitair of multipel
- Grootte: mm tot cm
- Vooral op middelbare leeftijd, maar alle
leeftijden mogelijk
Oorzaak:
- Afzetting van kalkzouten rond centrale kern
van organisch materiaal (afgestoten
epitheelcellen, bacteriën, corpus alienum,
weefselschade)
- Oorzaak onbekend
Symptomen:
- Aanvallen van pijn en zwelling
- ‘mealtime syndrome’
- Asymptomatisch mogelijk
Klinisch onderzoek:
- Bimanuele palpatie
- Beeldvorming: echo, CT
Behandeling:
- Conservatief
Speekselstimulerende voeding,
kliermassage, hydratatie
Antibiotica zo vermoeden
surinfectie
- Heelkundig
Steen in ductus: verwijdering onder
lokale verdoving
Steen in hilus/ klier: verwijdering
klier
ACUTE BACTERIËLE SIALOADENITIS Ontsteking
Wat: Ontsteking van de speekselklier
Oorzaak:
- Acute opstijgende infectie vanuit mondholte
- S. aureus ( belangrijke kiem)
- Frequent bij uitdroging, verminderde
weerstand, diabetes…
Symptomen:
- Parotitis
Pijn, zwelling (bij eten)
Koorts, algemene malaise
Pus in de mond
Klinisch onderzoek:
- Palpatie
- Cultuur en antibiogram etter
- Echografie
Behandeling:
- Antibiotica, hydratatie, pijnstilling, massage
- Igv abcedatie: drainage
, CHRONISCHE RECIDIVERENDE Ontsteking
SIALOADENITIS
Oorzaak:
- Terugkerende ontsteking van meestal gl.
Perotidea
- Meestal S. viridans
Symptomen:
- Bij aanval
Gezwollen, pijnlijke klier
Etterige afloop
- Tussen de aanvallen door
Klachtenvrij
Soms licht vergrote klier
Klinisch onderzoek:
- Palpatie: persisterend vergroot, vast
aanvoelende klier
- Cultuur pus (etter)
- Sialografie: sialoectasieën
Behandeling:
- Tijdens exacerbatie
Antibiotica
Massage
Hydratatie
- In geval van sialoectasieën: heelkunde
Wat: Ontsteking
- Virale ontsteking van perotisklieren, en
soms ook submandibulaire klieren
Prevalentie:
- Epidemisch verloop, vooral winter en
voorjaar
- Besmetting incubatietijd 3 weken
symptomen
- Vooral bij kinderen
Symptomen:
- Prodromen: onwel zijn lichte koorts
- Pijnlijk gezwollen speekselklier (1-2 weken) VIRALE SIALOADENITIS
- Soms andere organen:
Orchitis
BOF – PAROTITIS EPIDEMICA
Pancreatitis
meningitis
Klinisch onderzoek:
- Palpatie
- Bloedonderzoek: serologie (aantonen
bofvirus), gestegen serum amylase
Behandeling:
- Symptomatisch, spontane genezing na 1-2
weken
- Geen antibiotica
Zeldzaam sinds vaccinatie!
Prevalentie: Ontsteking
- Bij pasgeborene (besmetting via moeder)
Symptomen:
- Zo symptomatisch: sialoadenitis (+ VIRALE SIALOADENITIS
hepatitis, geelzucht, bloedarmoede) CYTOMEGALOVIRUS (CMV)
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