Resume
Samenvatting pathologie - larynx
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
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1. LARYNGOTRACHEOMALACIE PasgeboreneWat: Immatuur kraakbeen thv larynx en trachea
Oorzaak:
- Immatuur kraakbeen onvoldoende stevig
waardoor de laryngeale en tracheale
structuren worden aangezogen door de
negatieve druk bij inspiratie, leidende tot
obstructie
Symptomen:
- Inspiratoire stridor, toenemend tijdens
inspanning (voeding, huilen), ruglig, en bij
BLWI LARYNGOTRACHEOMALACIE
- Stemgeluid normaal
Levensbedreigend zo volledige obstructie
van de luchtweg!!!
Klinisch onderzoek:
- Denk eraan zo inspiratoire stridor
onmiddellijk na de geboorte of tijdens de
eerste levensmaanden
- Directe laryngoscopie
Behandeling:
- Observatie
- Spontaan herstel bij uitgroeien (ademnweg
word ruimer) en rijper worden van het
larynxskelet
- Zo obstructie: tracheotomie
2. CONGENITALE STEMBANDVERLAMMING Pasgeborene
Oorzaak:
- Unilateraal (meest frequent): geboorte
trauma
Overmatige tractie aan hoofd en
hals neuropraxie n. recurrens
- Bilateraal: neurologische aandoening
Symptomen:
- Inspiratoire stridor bij geboorte
Respiratoire insufficiëntie mogelijk zo CONGENITALE
bilateraal!!
- Stemgeluid: zwak en hees STEMBANDVERLAMMING
Klinisch onderzoek:
- Flexibele laryngoscopie
- Beeldvorming: afwijking op verloop n.
vagus of n. recurrens
Behandeling:
- Unilateraal:
Afwachten
Spontaan herstel binnen enkele
weken
Ev. Tracheotomie of chirurgische
lateralisatie van de stilstaande
larynxhelft, zo neiging tot
obstructie
- Bilateraal:
Onderliggende oorzaak aanpakken
Tracheotomie/ intubatie
, 1. LARYNGITIS SUBGLOTTICA Jonge kinderen
Wat: Pseudokroep of valse kroep
Prevalentie:
- Kinderen: 3m – 4j
- Jongens > meisjes
- Relatie met atopie
- Herfst- en windermaanden
Oorzaak:
- Viraal: para-influenza en influenzavirus
Symptomen:
- Blafhoest LARYNGITIS SUBGLOTTICA
- Heesheid/ schorre stem
- Inspiratoire stridor
- Benauwdheid, geen echte ademnood
- GEEN koorts
Klinisch onderzoek:
- Obv kliniek
- Zo mogelijk: flexibele laryngotracheoscopie
Beeld van uitgesproken mucosazwelling
Behandeling:
- Observatie
- Luchtvochtige omgeving (douchegel, koude
vochtige buitenlucht)
- Zo kortademig: overweeg
Corticosteroïden (verneveld of
systemisch)
Adrenaline (verneveld of
systemisch)
- Zo ernstig: spoedopname (ev. Intubatie)
2. ACUTE LARYNGOTRACHEOBRONCHITIS Jonge kinderen
Wat: Bacteriële superinfectie van de mucosa van de
larynx, trachea en bronchi
Prevalentie:
- Kinderen > volwassenen
Oorzaak:
- In aansluiting op virale BLWI
ACUTE
Symptomen: LARYNGOTRACHEOBRONCHITIS
- Ernstige algemene malaise, met hoge
koorts
- Productieve hoest (ingedikte, taaie slijmen)
- Bifasische stridor
- Uitzonderlijk sepsis
Klinisch onderzoek:
- Kliniek
- RX thorax
Behandeling:
- Ziekenhuisopname
- Antibiotica
- Corticosteroïden
- Zo nodig intubatie
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