Resume
Samenvatting pneumologie
- Établissement
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Samenvatting pneumologie per hoofdstuk (6 hoofdstukken in totaal)
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
H1: SEMIOLOGY OF THERESPIRATORY SYSTEM
H2: LONGFUNCTIETESTEN
H3: PNEUMOLOGIE IN DE PRAKTIJK
H4: INHALATIETHERAPIE
H5: ACUUT EN CHRONISCH
RESPIRATOIR(E) INSUFFICIËNTIE/
FALEN
SAMENVATTING H6: CARDIOPULMONAIRE
INSPANNINGSTESTEN
PNEUMOLOGIE
Academiejaar 2021-2022
,Hoofdstuk 1 Semiology of the respiratory system
Semiologie = ziekteleer van respiratoir systeem
1.1 Anamnese
Anamnese bevat 4 grote symptomen
Ø Hoest à productief = ophoesten van sputum
Ø Haemoptysis = ophoesten van bloed
Ø Dyspnea = kortademigheid
Ø Thorax pain = thoracale pijnklachten
1. Hoest
à Hoest zeer voorkomende klacht
à Indeling volgens duur aanhouden: acuut (<3w), subacuut (3-8w) of chronisch (>8w)
à Hoest kan droog of productief zijn
à Slijm dat wordt opgehoest, zegt iets over ziekte dat P heeft: waterig, mucus, purulent (=etterig),
bloed bevatten (hemoptysis)
• Slijm dat sterk ruikt: besmetting bij anaëroben (vb. longabces)
• Bronchorrhea = overmatig slijm ophoesten (vb. CF/mucoviscidose)
• Veel factoren (zenuwen, spieren, hersenschors) spelen een rol bij hoestreflex
Complicaties van hoest: cardiovasculair, neurologisch, gastro-intestinaal, musculoskeletaal, genito-
urinair, respiratoir, andere (leefstijl, handicap…) à hoest kan ook gevaarlijk zijn
Acute oorzaken hoest:
- Infectie/ inflammatoir proces in bovenste of onderste luchtwegen
- Eerste manifestatie van chronische hoest door luchtwegaandoening (COPD, astma)
Chronische oorzaken hoest: (veel meer)
- Roken!
- Blootstelling aan pollutie van omgeving
- Zeldzamer: hoest zonder medische oorzaak, idiopathische (zonder gekende oorzaak)
à Twee manieren van indeling: longziekten met abnormale of normale thoraxfoto
1) Abnormale X-ray
> COPD (heel belangrijke oorzaak), CF (Cystic fibrosis) = mucoviscidose
> Longfibrose (verlittekening long), druk op luchtwegen door vb tumor, bronchiëctasie
> Verzwakking wand luchtwegen, bij uitademen gaan luchtwegen toeklappen
> Hemoptysis (ophoesten bloed) zonder teken van infectie, tuberculose, longabces, longkanker in 2%
van de gevallen
2) Normale X-ray
> Astma (grootste groep): verhoogde gevoeligheid voor prikkels
> Gastro-oesofageale reflux (=zure reflux vanuit de maag)
> Upper airway cough syndrome à hoesten door probleem in bovenste luchtwegen (in neus en
sinussen en gaat voor hoest zorgen)
> Gebruik chronische medicatie (ACE-inhibitoren) kan voor hoest zorgen
1
, 2. Hemoptysis
= Hoesten van bloed, altijd verder onderzoek (altijd alarmbel)
Kan heel gevarieerd zijn (bloedgekleurd sputum OF massief), altijd verder onderzoek
à DD: hematemesis maag, bloed afkomstig van neus of keel à als P moeilijk om zelf
onderscheid te maken
Oorzaken: belangrijkste oorzaak = infectieus
Ø Pneumonie (longontsteking)
Ø COPD
Ø Longkanker, tuberculose, pulmonaire embolie, linker-hartfalen, mitralis-klep stenose
Wat moeten doen? à Altijd beeldvorming (CT-scan) + bloedonderzoek
Ø Nakijken bloedstolling
Ø Bronchoscopie: bloedingshaard lokaliseren en indien nodig te behandelen
Ø Bij hevig bloeden = P leggen zodat long die bloedt onderaan ligt (bovenste/ goede long nog
optimaal ventileren)
Ø Zuurstoftoename + intuberen indien nodig
3. Dyspnea
= Kortademigheid à belangrijk om te weten hoe P dit ervaart
- Orthopnee (= wanneer P neerligt) doet denken aan hartfalen
- Speciale omstandigheden zoals bij allergisch astma?
- Gepaard met wheezing (geluid bij uitademen) zoals bij astma?
- Gepaard met stridor (piepend geluid bij inademen) bij blokkage bovenste luchtwegen (bij
kindjes iets ingeslikt of bij ouderen linken aan tumor)?
à Ernst beschrijven via NYHA-schaal
I) Geen dyspneu, geen limitatie van activiteiten
II) Zware inspanningen gelimiteerd
III) Matige inspanningen en ADL gelimiteerd
IV) Elke vorm van fysieke activiteit, ook kortademig in rust
à Andere schalen vooral bij opvolging (evolutie kortademigheid bij vb. therapie)
Veel oorzaken:
- Respiratoire aandoeningen (longziektes)
Ø Obstructieve longziektes: beperking luchtstroom door luchtwegen (door vernauwing, door
slijm in luchtwegen) à astma, COPD
Ø Restrictieve longziektes (verlies van longvolume): long kan niet meer volledig open door
spierzwakte of pleurale aandoeningen à in of rondom de long
o Intrapulmonair: longfibrose (litteken)
o Extrapulmonair: vb. pleuravocht rond de longen
Ø Vasculaire ziekten: vb. longembolie (bloedklonter in de longen)
- Cardiale aandoeningen (linker hart falen)
- Anemie (bloedarmoede)
- Hyperthyroïdie (schildklier werkt te snel)
- Deconditionering (niet zo sportief aangelegd)
- Psychogene oorzaak: hyperventilatiesyndroom
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LB2001. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans