Hartfrequentie en hartritme
Hartfrequentie
Bradycardie lager dan 60/min
Normaal 60 tot 100/min
Tachycardie Hoger dan 100/min
Tussen sinusknoop en AV knoop geen
zenuwbaan. AV knoop vangt prikkels op uit
atrium.
Normaal: sinusritme
Als sinusknoop geen prikkels meer doorgeeft
‘noodritmes’
- AV-junctionaal escaperitme (50-60/min)
Bij inspanning merken pt dit, in rust geen klachten
- Ventriculair escaperitme (25-40/min)
Als sinusknoop en AV knoop niet meer functioneren.
Voelen zich slecht!
Medicatie om de hartslag te verhogen of een pacemaker
Hartfrequentie beïnvloed door:
- CZS bijv. Nervus Vagus (vertraagd = parasympathisch zenuwstelsel)
- Hormonen (bv. adrenaline (versneld) of schildklierhormoon)
- Medicatie
- De LV vult zich tijdens de diastole, dus hoe korter de diastole hoe kleiner het
slagvolume (bv. bij een hf van 200/min is SV klein dus CO laag)
- Voel je hartslag in je pols dan is de bovendruk niet lager als 90
- Equaal= slag voelt even krachtig. Zo niet dan is het inequeaal
Tachycardie
Een tachycardie heeft altijd een oorzaak. De vraag is of deze pathologisch of fysiologisch is
- Pathologisch: door een ziekte veroorzaakt bv. ritmestoornis
- Fysiologisch: door de natuur bepaald bv. koorts of inspanning
(compensatiemechanisme -> oorzaak wegnemen
Andere oorzaken:
- Inspanning, angst, koorts, decompensatio cordis, pijn, anemie, hyperthyreoïdie,
bloeding, hartinfarct, cardiomyopathie, tumoren, hevig emoties, stress of grote
hoeveelheden alcohol of cafeïne
Let op de trend, in combinatie met de bloedruk en urineproductie
, Bradycardie
Oorzaken (+behandeling hiervan)
Gevolgen voor cardiac output
Wat zegt de trend en wat doe je ermee?
Sporter – hoog slagvolume, maar perst meer bloed weg
Wat je moet onthouden over atriumfibrilleren:
- Onregelmatige hartslag
- Frequentie >100/min (bij nieuw AF!)
- Sommige mensen hebben permanent (geaccepteerd) AF, de frequentie wordt dan
vertraagd doormiddel van bétablokkers
- Men mist de ‘atriale kick’; de atria knijpen niet effectief leeg de ventrikels zijn
daardoor minder gevuld 20 tot 25% verlies van cardiac output
- Arteriele kick is het laatste gedeelte wat het hart knijpt
- Liever AF dan ventrikel fibrilleren
- AF wordt vaak ontdekt na CVA. Bloedstolsels dan wss gemaakt in atrium en
geschoten
- Voor omschakelen van ritme (AF naar sinusritme) eerst INR prikken en om te
voorkomen dat er stolsels zijn
- Na omschakelen alert op stolsels (SVA,LE,DVT)
- Daarnaast kan de cardiac output nog verder dalen door een hoge hartfrequentie.
Denk aan CO= SV x HF
Je moet ontstold worden voor AF omdat er bloed kan achterblijven in de atria, stilstaand
bloed kan namelijk gaan stollen
Behandeling AF
- Rhythm-control: conversie van AF naar SR door cardioversie of medicatie
(digitaliseren met digoxin/ lanoxin)
- Rate-controle: als rhythm-control (nog) niet mogelijk is
bètablokker
Snelheid
Kwalitatief goed ECG maken
Kwalitatief goed ECG – de vijf geboden
1 Zorgvuldige voorbereiding
- Apparatuur, omgeving en patiënt
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur sannevankempen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.