Lichamelijk onderzoek
Kijken o Huid: transpireren, kleur: perifere cyanose zonder centrale cyanose past bij perifere
vasoconstrictie.
o Capillair refill <2 sec → 5 sec drukken thv sternum, dan loslaten.
o Centraal veneuze druk
Luisteren Hart: cortonen, souffles, pericardwrijven.
Voelen o Temperatuur extremiteiten
o Pols: frequentie, regelmaat, kracht
o Pulsaties a. carotis/femoralis (a. radialis verdwijnt bij systolisch RR <80 mmHg.
o Palpatie abdomen: buikpijn met peritoneale prikkeling bij bloed of spill na
darmperforatie, pulserende massa bij abdominaal aneurysma.
Meten o RR
o Urineproducite: >0,5 ml/kg/u + aspect: hematurie, pussig, geconcentreerd.
Aanvullend onderzoek
o 12 afleidingen ECG
o Lab: kruis/stol, elektrolyten, nierfunctie, leverfunctie, LDH, CK, glucose, lactaat, leverlab.
Behandeling
1. Bij afwezige pols → start BLS / ALS
2. Zorg voor 2x intraveneuze toegang
3. Bij tekenen van insufficiënte circulatie (shock): bolus 500mL NaCl.
Aanpak
Bij bewusteloze slachtoffers die niet normaal ademen wordt uitgegaan van een circulatiestilstand. Je
voelt dan niet naar pulsaties maar gaat over naar reanimatie. Thorax compressies bij een kloppend
hart levert geen schade op. Doel: herstellen van transport van zuurstof en zo mogelijk herstel van
spontane hartactie.
1. Laat 112 bellen, vermeld dat het om een reanimatie gaat.
2. Laat een AED halen
3. Begin met 30 thoraxcompressies
4. Laat indien mogelijk nagaan of er sprake is van uitwendig bloedverlies.
Er wordt niet gestart met reanimatie indien gevaar voor hulpverlener, het slachtoffer onmiskenbaar
overleden is of de hartstilstand langer dan 20 min geleden is opgetreden.
Je hoeft niet te zoeken naar een niet-reanimeren verklaring. Als je het toevallig tegenkomt mag je evt
doorgaan tot professionele hulpverlening is gearriveerd.
Uitwendig bloedverlies
Stelp de bloeding door het aangedane lichaamsdeel hoog te leggen, compressie te geven of een
snelverband of tourniquet aan te leggen. Immobiliseer het gewonde lichaamsdeel en beoordeel het
slachtoffer op shock:
1. Pt maakt zieke indruk, ziet grauw, voelt koud en klam, is dorstig en onrustig en slap en
krachteloos. Ademhaling is versneld, pols boven de 100/min.
2. Laat het slachtoffer liggen en stop evt uitwendig bloedverlies.
3. Bescherm tegen afkoelen.
4. Laat het slachtoffer niet drinken
5. Houd de luchtweg vrij
6. Beoordeel het slachtoffer op bewustzijn, pupilreactie en lateralisatie.
1
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Dominiquekoolhaas. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.