Medicatie Farmacodynamiek Indicatie Werking Nevenwerking Interacties
Overzicht medicatie
Medicatie Farmacodynamiek Indicatie Werking Nevenwerking Interacties
1. Milrinone (en amrinone) Hartfalen (niet specifiek in cursus) Thv hart:
Inhibitie FDE III (thv hart en bp)
cAMP↑ PKA fosforylering Ca2+
kanalen Ca2+ ↑ pos inotroop Thv
bldvt:
Inhibitie FDE III (thv hart en bp)
cAMP↑ PKA myosinekinase↓
fosforylatie myosine↓ relaxatie
daling afterload
2. Sildenafil Erectiestoornissen met vasculaire Inhibitie FDE V (thv hart, bp en bldv)
oorzaak (verminderde NO- cGMP↑ relaxatie vasculaire GSC VD
beschikbaarheid) vulling corpora cavernosa
3. Muscarine, carbachol Paralytische ileus (vaak post- mAch agonisten (resistent tegen Ach Braken, salivatie, miosis,
(parasympathicomimetica operatief) esterase) accommodatie, tranenvloed,
) Blaasatonie diarree, kolieken, incontinentie
Bronchoconstrictie, bradycardie,
toename bronchusslijm
4. Pilocarpine Open ooghoek glaucoom Partiële mAch agonist, vooral in Miosis, accomodatie
oogdruppels afvoer oogvocht te
verbeteren
5. Atropine, hyoscine (of tertiaire Premedicatie voor anesthesie Competitieve alle Ach antagonisten Tachycardie, droge mond,
scopolamine) ammoniumverbindingen dus Als mydriaticum en Verminderen reflectoire geheugenproblemen
(parasympathicolytica) gaan door BHB accomodatieverlamming = bronchoconstrictie. Verminderen Contra-indicaties:
cycloplegicum kliersecretie. - Glaucoom
Anti-emetisch effect thv vestiubulaire - Prostaathypertrofie
( (atropine, CAVE glaucoom) nuclei urineretentie
Preventie wagenziekte
Behandeling Parkinson
(antibradycardie middel)
6. Ipratropiumbromide Quaternaire Bronchospasmen bij astma Alle mAch antagonist via inhalatie slechte absorptie weinig
(parasympathicolytica) ammoniumverbinding (tweedelijns) systemishe nw
COPD
1
,Medicatie Farmacodynamiek Indicatie Werking Nevenwerking Interacties
7. Butylscopolamine Quaternair GI hypermotiliteit en krampen mAch antagonist Eerder zeldzaam doordat het
(parasympatholytica) ammoniumverbinding niet door BHB gaat
(buscopan)
8. Suxamethonium Positief geladen quaternaire- Intubatie van trachea voor nAch agonist, heeft perifeer effect: Effect versterkt door ChE-
(succinylcholine) N gaat niet door BHB, chirurgische ingrepen continue nAchR stimulatie (fasciculaire remmers (neostigmine)
(depolariserende slechte absorptie dus Elektroshocktherapie spiercontracties) Na+-kanalen worden
blokkers) noodzaak IV, snelle exctretie refractair fase I blok spierverlamming.
door OCT. Na enkele minuten fase II blok door
Afgebroken door desensitisatie.
butyrylcholine korte Depolarisatieblok met fasciculaire
werking
contracties
9. Atracurium Positief geladen quaternaire- Anesthesie Competitieve nAch antagonisten thv Basen activeren mestcel Werking wordt
(niet-depolariserende N gaat niet door BHB EN motorische eindplaat histamine afgifte hypotensie opgeheven door ChE-
transmissieblokkers) placenta!, slechte absorptie spierverlamming, patroon: remmers (neostigmine)
dus noodzaak IV, snelle Oogspieren farynxspieren AH Contra-indicatie:
exctretie door OCT. spieren - Myasthenia gravis
Afgebroken door
butyrylcholine korte
werking
10. Neostigmine, Neostigmine is quaternair-N Neostigmine: beeindigen aChE-remmer Effecten op mAchR: braken, GI-
fysostigmine Fysostigmine tertiair-N dus transmissieblok, postoperatieve Binden op anionische bp en reageren krampen, salivatie, tranenvloed,
(middelmatige heeft goede absorptie. darm-of blaasatonie, met het actieve centrum. Bevatten slecht zien, bradycardie,
werkingsduur 2-4u) myasthenia gravis carbamylesters carbamyleerd AchE hypotensie (=cholinerge crisis)
Fysostigmine: glaucoom (werkingsduur afh van snelh regeneratie Paradoxale spierzwakte .
(oogdruppels) AchE) Fysostigmine geeft nog eens
stimulatie van mAch in CZS:
convulsies, bewusteloosheid en
ademstilstand.
Tegen werken met
atropine Contra-indicaties:
- Astma
- UW obstr
11. Edrogfonium Quaternaire-N Diagnosticum voor myasthenia ChE-remmer
(kortwerkende ChE- gravis en voor dosis bepaling Competitieve reversiebele binding met
remmer) anionische bp (werkingsduur hier afh
van conc in weefsel)
2
, Medicatie Farmacodynamiek Indicatie Werking Nevenwerking Interacties
12. Ecothiopaat en dyflos Glaucoom (oogdruppels) Irreversiebele inhibitie AchE
(langwerkende ChE
remmers)
13. Oxymetazoline, Rhinitis met loopneus Niet selectieve ꭤ-agonisten Hypertensie
fenylefrine Fenylefrine ook in oogdruppels induceren VC, bv voor decongestie bij Medicamenteuze rinitis bij te
(sympathicomimetica) geeft mydriase zonder cycloplegie loopneus lang gebruik
(itt anticholinergica)
14. Clonidine Resistente hypertensie Selectieve ꭤ2-agonist (presynaptisch) Orthostatische hypothensie Gelijktijdig gebruik met β-
(sympathicomimetica) inhibeert centraal en perifeer NA vs. CAVE rebound hypertensie door blokker
Inhiberen dus centrale sympathische abrupt stoppen langzaam reboundhypertensie
output VD BD daling afbouwen
15. Imidazoline-I1- agonist Binding Imidazoline-I1 receptor geeft
Vb moxonidine allosterische modificatie vd ꭤ2-R VD
16. Adrenaline Lokale anesthetica bv in Agonist voor zowel ꭤ en β receptoren Contra-indicatie:
(sympathicomimetica) tandheelkunde verlengt te werking van anestheticum - Vinger of teen anesthesie
Acute anafylactische shock (IM) door lokale VC (ringanesthesie)
Hartstilstand (IV)
17. Salbutamol Terbutaline heeft een Astma (inhalatie voorkeur maar Selectieve β2-agonist adenyl Systemische effecten zoals
(kortwerkend), langere hwt kan ook gedoseerd worden) cyclase↑ cAMP↑ tachycardie, ritmestoornissen,
terbutaline bronchodilatatie tremor en VD
(sympathicomimetica) Inhiberen vrijstelling van mediatoren uit
mestcellen en TNF-ꭤ uit monocyten
Positieve werking op cilia klaring
mucus↑
18. Dobutamine Cardiogene shock Selectieve β1-agonist verhoogt Ritmestoornissen! Vaak in combo met DA
(sympathicomimetica) AV geleidingsblok (Adams stokes contractiliteit hart gegeven (VD nier GFR
syncope) in afwachting van verbeterd)
pacemaker
19. Prazosine hypertensie Selectieve ꭤ1-antagonist VD BD Orthostatische hypotensie
(Sympathicolytica) daling Ejaculatiestoornissen
20. Tamsulosine Prostaahypertrofie ꭤ1A-antagonist relaxatie
prostaatkapsel
3
