Thema 11: O.E.
Artrose
Artrose zorgt ervoor dat de kwaliteit van het weefsel minder wordt
- De banden worden minder in trekkracht
- De kraakbeen lagen kunnen minder in kwaliteit zijn
Primaire artrose
- Een verminderde kwaliteit van het kraakbeen door biomedische verandering of
aanlegstoornissen (heupdysplasie)
Secundaire artrose
- Verminderde kwaliteit van het kraakbeen na een trauma, door directe
gewrichtsschade, heamarthros en/of hydrops
- Verminderde kwaliteit van het kraakbeen na gewrichtsoperatie, verminderde
kwaliteit van het kraakbeen door ontstekingsachtige gewrichtsaandoening zoals
reuma
Verschil slijtage en artrose; bij slijtage neemt d.m.v. bewegen de kwaliteit af, bij artrose niet.
Kenmerken van arthoris deformans
- Verlies van gewrichtskraakbeen
- Verandering in het subchondriaal bot
- Verandering in het gewrichtskapsel
- Daarnaast:
o Secundaire ontstekingsreacties van het kraakbeen t.g.v. beschadiging en of de
synovia t.g.v. afbraakproducten en corpora libra
o Verminderde ROM door verminderde schuif component in de
artrokinematische rol-schuif beweging
Heupartrose / coxartrose
Endorotatie van de heup < 15°
Flexie van de heup ≤ 115°
Of
Leeftijd > 45 jaar
Ochtendstijfheid van de heup ≤ 60 minuten
Pijn bij endorotatie van de heup
Pijn bij endorotatie van de heup ≥ 15°
- Vaak is de liespijn (of bil of dijbeen) vaak referred pain (heeft te maken met
innervatie (/segmenten))
Knieartrose / gonartrose
Leeftijd > 45 jaar
Ochtendstijfheid < 30 minuten
Crepiteren
Pijn bij palpatie van het bot
, Benige zwelling VAAK mediaal
Geen warmte bij palpatie
Knieartrose
Bij knieartrose wordt het klinisch beeld gevormd door: leeftijd 45 jaar of ouder, pijnklachten
langer dan drie maanden en ochtendstijfheid korter dan 30 minuten. Andere veel
voorkomende verschijnselen zijn: pijnklachten bij belasten, crepitaties bij
bewegingsonderzoek, gevoeligheid van de benige structuren, een benige zwelling, geen
warmte bij palpatie, krachtsverlies van de knie-extensoren en startpijn en/of -stijfheid bij
bewegen.
Specifieke rode vlaggen voor heup- en/of knieartrose
• Warme en gezwollen (rode) knie
• Onverklaarbare hevige pijn in heup en/of knie
• Zwelling in de lies
• Ernstige slotklachten in de knie
• (Hevige) pijn in rust en zwelling (zonder trauma)
Bij aanwezigheid van een of meer gewricht vervangende prothesen (postoperatief):
• Het krijgen van koorts 38,5˚C of hoger;
• Indien de wond erg gezwollen en rood blijft;
• Indien de wond gaat of blijft lekken;
• Plotselinge hevige pijn in gewricht met prothese, al dan niet na val of ander trauma;
• Meer pijn in de knie die niet minder wordt door pijnstillers;
• Indien de patiënt niet meer op het been kan staan, terwijl dat eerst wel kon;
• Het krijgen van pijn in de kuit tijdens het optrekken van de tenen;
• Een roodgekleurd onderbeen en het krijgen van pijn in het onderbeen.
Vaak is niet alleen het kraakbeen maar ook andere structuren in en rondom het gewricht
betrokken zijn, zoals:
- subchondriaal bot
- Het gewrichtskapsel
- Menisci
- Weke delen zoals ligamenten
- Spieren
- Synoviale membraan
Endorotatie van de heup is enorm stabiel. Omdat de ligamenten in elkaar draaien. Bij ons is
die stug en bij artrose heup is die hard.
Aanhechting os pubus.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur indyh. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,59. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.