Resume
Samenvatting Verpleegkundig Handelen En Redeneren - gynaecologie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting van de cursus, notities uit de les en de powerpoint.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
GynaecologieInvasief mammacarcinoom
Epidemiologie
Jaarlijks 10 000 nieuwe gevallen = belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen tussen 40-55 jaar.
Oorzaak is niet gekend.
5% is erfelijk, 10-15% is familiaal.
Risicofactoren
Geslacht Leeftijd Geografische Leeftijd menarche en Pariteit en Leefstijl
factoren menopauze leeftijd eerste
zwangerschap
V = 1/8 75% > 50 Hoogst bij Vroege menarche Nullipare Alcohol,
M = 1/100 jaar blanke (vroeg vrouwen <lichaamsbeweging,
bevolking. menstrueren)/laattijdige (nooit kind roken, obesitas
Laagst in menopauze gehad) +
verre zwangerschap
oosten. latere leeftijd
Voorgeschiedeni Ioniserende Dieet Obesitas Hormonale Genetische
s goedaardige straling medicatie predispositie
borstaandoening
Op jonge Alcohol Langdurig Mutaties in BRCA-1
leeftijd. Bv. gebruik gen en BRCA-2 gen
lymfoom hormonale
en hiervoor anticonceptiva
bestraling bij jonge
vrouwen <35
jaar.
Casus p35
Symptomatologie
= meestal door vrouw zelf ontdekt: pijnloze knobbel in borst gevoeld.
Soms eerste teken: huid- of tepelintrekking, oedeem van huid en vochtverlies uit tepel.
Wanneer alarmbel afgaan en naar arts gaan?
- Knobbel in borst of zwelling die harder aanvoelt als rest borst
- Knobbel/zwelling onder oksel
- Schilfering en roodheid tepel of ingetrokken tepel
- Kuiltje of intrekking borstoppervlak
- Vocht uit tepel
- Ontstoken, rode, warm aanvoelende borst
- Slecht genezend plekje of wondje
- Pijn in borst
Zelfonderzoek hoe doe je dat?
= staand, liggend of zittend
= voor spiegel en bekijk borsten: veranderingen in grootte en vorm aan huid/tepel? Leg
handen achter hoofd en kijk opnieuw of er veranderingen zijn.
, = verdeel borst in 12 gelijke stukken, linkerhand 5cm onder rechtersleutelbeen en
rechterhand in nek. Maak met 3-4 vingertoppen linkerhand draaiende bewegingen met
lichte druk van buitenkant borst naar tepel. Herhaal bij alle 12 stukken
onderzoek met deze draaiende bewegingen ook oksel en gebied tussen oksel en borst.
Trek dan tepels iets van lichaam af om na te gaan of tepel makkelijk beweest.
Diagnostiek
- Klinisch onderzoek
- Klinische diagnose bevestigen door beeldvorming en histologisch onderzoek:
mammografie
Staging: de staging gebeurt volgens TNM-systeem:
T = diameter van tumor in cm
N = palpabele lymfeklieren
M = metastase
Tumor metastaseer vnl naar lever, longen en bot bijkomende stralingsonderzoeken
nodig: RX thorax, bloedonderzoek, botscan en echografie lever.
Behandeling
Vroeger: chirurgie
Nu: Lokale heelkundige controle van tumorale proces + eventuele micrometastasen onder
controle houden moderne behandeling op 3 niveau’s:
- Lokaal (extirpatie van tumor)
- Locoregionaal (preventie lokale recidieven door radiotherapie)
- Systemisch (hormonale behandeling / chemotherapie ter preventie van metastasen
op afstand)
Chirurgische behandeling:
1. Mastectomie met uitruiming van okselklieren
= maximale lokale controle van tumor
= vroeger
2. Tumorectomie gevolgd door radiotherapie
= nu
= ruime resectie van tumor en sampling van okselklieren, gevolgd door radiotherapie
indien tumorectomie niet mogelijk: mammectomie met plastische chirurgie voor
reconstructie.
Senitelprocedure:
- Tijdens operatie
- Controleren van borst, lymfevaten en uiteindelijk de oksel -> men wil weten of er al
uitzaaiingen zijn in lymfebanen?
- Radioactieve vloeistof inspuiten in tumor: zo naar lymfebanen
- 1ste klier na tumor: senitelklier: als deze aangetast is dan nemen ze alle klieren weg,
anders alleen de sentinelklier = okselontruiming
Gevolg: normale lymfedrainage is onderbroken: eiwitten worden niet meer afgevoerd,
trekken vocht aan en dit stapelt zich op in de weefsel.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur justinevanderstraeten11. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans
