Resume
Samenvatting Stappenplan Bechterew (Ankylosing spondylitis SpA)
- Cours
- Établissement
Stappenplan Bechterew (Ankylosing spondylitis SpA)
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Chesley
Avis reçus
Aperçu du contenu
Bechterew (Ankylosing spondylitis SpA)Incidentie/prevalentie Natuurlijk beloop Diagnostiek Prognostische factoren
• Prevalentie NL 0.05%-1% • Chronisch progressief beloop NHG standaard kenmerken AS • Vrouw OR 2.48 (Lukas, 2015)
• Incidentie 6.9/100.000 (richtlijn reumatologie) 4/5 kenmerken (inflammatoire rugpijn) • Roken OR 3.20 (Lukas, 2015) (Ward 2009, Doran 2003)
• Prevalentie 18.6/10.000 in Europa • Snelle diagnose = betere prognose • Begin <40 jaar • Hogere leeftijd begin AS HR 1.05 (Ward 2001)
(Dean, 2014) i.v.m. goede reactie op NSAID’s • Geleidelijk ontstaan • Lage opleidingsniveau <college OR 2.14 (Lukas 2015)
• 5% van CLRP betreft AS (walker 1993) • Verbetering bij bewegen Verandering soort werk (ward 2001)
• Leeftijd van ontstaan; 4%<15 jaar, 90% • Meest prominente kenmerken van • Geen verbetering bij rust • Vrouw OR 2,78 Lange ziekteduur
15-40jaar, 6%>40jaar (Sieper 2002) pijn/stijfheid ontwikkelen in eerste • Nachtelijke pijn • Pijn score 3.60 • HADQ OR 5.17
10 jaar. ASAS criteria • Fysiek zwaar werk 2.39 • Pijnscore OR 2.12
Psychosociale comorbiditeiten (Park, • Na ±40 jaar, 90% geen/milde • <45 jaar, >3mnd klachten Vermindering werkuren Hulp nodig op werk
2020) beperkingen (Schweiz, 1991) • Sacroiliitis op beeldvorming + >1/vd volgende • Vrouw OR 1.78 • HADQ OR 5.4
• Incidentie depressie RR 1.51 • 50% ontwikkelt osteopenie, 30% sympt. • HAQD index OR 3.06 • Pijnscore OR 2.06
• Incidentie angst HR 1.85 osteoporose, verhoogd risico op • Inflammatoire rugpijn, artritis, enthesis • Pijnscore OR 2.29 • Fysiek zwaar werk OR
• Opleidingsniveau belangrijke wervelfracturen binnen 5jr na (hiel), uveitis (oog) dactylitis (vinger), 2.84
determinant (lagere level opleiding diagnose (NVR) psoriasis, ziekte van crohn/ulceratieve - Progressieve verstijving
met hogere odds van depressie OR collitis, goede reactie op NSAIDS, familliair, - Begin jonge leeftijd
6.65 en angst OR 9.31) onder SpA HLA-B27, verhoogde CPR - Ineffectiviteit NSAID’s
patiënten. • HLA-B27 positief + 2 v/d bovenstaande kenmerken. (Horst-Bruinsman 2009)
Stap 5; oefentherapie Stap 5; Stap 7; Is MT de beste zorg? Slechte prognose volgens MacMillan (2021)
• Positieve effecten van combi anti-TNFalpha mobilisaties/manipulaties • NSAID’s zijn onmisbaar en dienen standaard • Aanwezigheid HLA-B27 gen
therapie en specifieke oefeningen in • Fysiotherapie met manuele gedoseerd te worden gebruikt (NVR) • Verhoogde C-reactieve protein (CRP)
zelfgerapporteerde functie (positiever dan mobilisaties (6 sessies) van de • American college of rheumatology (2015) raad sterk • Mannelijk geslacht
individueel) TWK verbeterd mobiliteit, fysiotherapeutische behandeling aan over geen • Jonge leeftijd ontstaan
• Geen lokale of systemische anti- longfunctie en heeft een behandeling. Actieve interventies tegenover passieve • MRI bevestigde sacroiliitis en heup betrokkenheid
inflammatoire effecten (Ziekte modificatie) positief effect op de ziekte interventies. • Vroege progressie van syndesosteofyten en sacrioiliac
• Specifieke OT kleine tot gemiddeld grote activiteit en fysiek • Manipulaties niet in acute ontstekingsfase (Ruthford, gewrichts veranderingen over een periode van 2 jaar
effecten op pijn, ziekte activiteit, wk functioneren. Wel zonder 2005) of bij bekende/vermoedelijke osteoporose • Meetinstrument; een hogere ziekte activiteit via PROM
mobiliteit en functie Advies: combi wk ankylosis, het effect houd (NVR richtlijn). zijn gelinkt met slechtere prognose.
mobiliteit + kracht + cardio + funct. Oef. ongeveer 3mnd aan (Lange • Actieve manuele technieken (resisted Muscle Energy • BASDAI; test hertest betrouwbaarheid (r =
(Millner 2015) 2016) Technique (MET)) kunnen gebruikt worden in het 0.93), sensitief voor verandering (Garret 1994).
• Individuele OT met cardio, rekoefeningen, • MacMillan 2021 geeft tgv begin van het proces om de mobiliteit te • Mild = <4 normale functie, matig 4> met
zwakte keten trainen, rekken posterieure vergrote risico aan dat SpA onderhouden of verbeteren, MET, articulatie en normale functie of <4 met beperkte functie,
keten heeft mogelijk gunstig effect op een absolute contraindicatie weke-delen technieken kunnen helpen op korte ernstig >4 en functie beperkt
ziekte activiteit en functie (Pécourneau, is op manipulaties. (verhoogd termijn pijnvermindering en hebben lage kans op • https://www.stichting-axialespa.nl/wat-is-
2018) risico osteoporose) adverse events (MacMillan 2021) axiale-spa/basdai-basfi/
HANDBOEK MMT AD MODUM SOMT | CHESLEY TEN OEVER | 421518 28
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Chesley. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
81113 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans